644 巧到極致就是藝術

最簡單的，每年寒暑假后前后，小魔王們哭唧唧的扣著一次性的紙杯子，邁著螃蟹步在醫院中經常能見到。

還有每年復原季后，毛頭小伙子們在部隊見識了世面后，來醫院尋找二次發育。

就這一個包皮手術，都讓各大科室搶破了頭，兒外科、泌尿科、普外科，都能做，甚至婦產科的男醫生都給你忙里偷閑的搞一錘子。

不為其他，因為這個手術費用直接是科室的小金庫，所以搶著做的科室特別多，領導們都是睜只眼閉只眼，這種純手工的活，只要不過分……

但，這個手術也是非常容易感染的手術，手法好的醫生，損傷小，做完以后創面可以說是粉嫩粉嫩，白里透著紅，非常可愛，所以，感染幾率就少。

手法差的醫生，拿著電刀如同給人上刑法一樣，滋烈烈的把人家的小（a）ji（a）ji燙的如同像是電池里面的碳棒一樣，面目可憎。

它能不感染嗎！

這是小手術，不同的醫生都做的千差萬別，何況是大型的癌癥手術。

有些醫院，胃癌手術做完，病人能活的久點，有的醫院，做完手術，患者回家沒多久，就……

胃癌的難點有兩處，第一，殘胃和腸道的再造。第二，胃體周圍的淋巴清掃。這兩個攔路虎，有些時候，直接就是一個醫生一輩子的門檻。

先不談做的好不好，能不能做下來都是個問題。

張凡換了師父的位置后，手術速度也提高了不少，畢竟年紀在這里放著。而且，張凡心中沒有對單老復雜的情感因素在里面，他能更好的去抉擇。

說實話，華國人對于丸子國的感官非常復雜，但，在醫療上，特別是消化道的治療上，不是對手，甚至連對手都稱不上。

胃癌術后的五年存活率，華國大概率的約為30，歐美略高，但高的不多，可丸子國，在60年代的時候就已經是30了，現在早已經超過70。

丸子國在獅螺殼里做道場的本事，真的不是開玩笑的，特別是他們的胃癌診斷，全世界幾乎都在10的時候，而他們已經早早就到了40的診斷率。

盧老師從裘祖，學的是徹底的西方傳統的手法，但來青鳥后和丸子國的醫療界接觸的也特別多。

雖然現在年紀老了，手法跟不上想法了，但眼光還是在的。

“我覺得大網膜上的東西非常危險，全切還是？”

盧老讓了主刀的位置，可心里還是不能徹底的放心。

“全切！我們賭不起，單老頭也沒第二次的手術機會了。”

其實，當打開腹腔冒出臭氣的時候，張凡就在心里已經決定好了手術方式。

“全切的損傷可是不小啊，他的身體基礎……”盧老有點猶豫的說道。

這就是術者和患者一旦有了關系，牽扯的問題太多太多了，畢竟人生一世，七情六欲不是誰都能割舍的。

張凡微微的停頓了一下，帶著手套的雙手，血淋淋的、輕輕的從單老頭的腹腔中拿了出來，然后抬頭，看著盧老：“師父，現在不是猶豫的時候了。

殘缺的存活總比出院就擴散的好。”

在手術臺上，說實話，張凡獨，且更霸，也就是盧老了，如果是其他人，估計張凡早已經不樂意了。

盧老看著張凡堅定的眼光，輕輕的嘆了一口氣，“好吧，全切，開始吧。”

說著話，張凡低頭開始了。

“紗布！”張凡要過紗布，一手紗布，一手二指禪，直入胃底。

對于手術視野的清晰度，張凡的要求達到了變態的地步。

有些醫生，手術做的好不好不知道，可看他的手術視野，幾乎都看不成，四處溢血，血流成河。

而張凡則不同，出血不管大小，都會提前考慮到，就算遇上變異血管，也會有對應的手術措施。

強大的系統訓練，讓張凡的大腦，如同一個切片機一樣，把人體的器官切成了無數遍，反反復復的讓張凡去學習。

所以，張凡的術野非常的干凈，就如同是在一個人體模型上做手術一樣，見不到一絲的溢血，就是這么牛！

“干凈，手底下沒點多余的動作！思路也非常的清晰，是個好苗子。”

電教室里，中庸的大普外主任仔細的看著張凡的操作過程，嘴里輕輕的情不自禁的夸了一句。

“我覺得不能說他是個苗子，他已經成一顆大樹了，手法自成一體。

陳主任，你發現了沒有，張醫生從來不會做回頭的操作，這就說明他對他的每一步手術操作，都非常的有信心。”

30x的普外主任聽到中庸陳主任的話后，說出了自己的想法。

“對，你說的對，而且我也發現了一個事情，他的手法不太類似盧老的，你覺得呢？”

“嗯，我也有種這種感覺。盧老師從裘祖，應該是走精細化。

但是，張醫生的手法，總給我一種大開大合中帶著無限精準的感覺。

有點博采眾家之長的意思，他的手法可以說不似盧老而類吳老！”

說完，他也覺得不可思議一樣的望著身邊的30x的普外主任。

兩人都從對方的眼中看出了一種見了鬼，日了狗的感覺。

他們這個級別的醫生，不說其他，就手底下帶過不知道多少天才，走過不知道多少學生。

可始終沒有一個如張凡這種的學生，就張凡這個年紀，大多數都還在上碩士，更優秀的還在讀博士，也就是大多數還沒跳出學生學徒這個范疇。

可張凡，他給別人的感覺就是，早就上了碩士，跳出博士，已經有了自我氣質獨立一行的架勢。

兩人驚訝還沒結束，緊接著，張凡給他們帶來了更大的驚訝。

因為手術到了第一個常規的難點，胃腸的再造。

胃癌，到底是要干什么呢，要怎么做呢。

其實，就是把胃切掉，然后直接讓食道或者殘胃連上腸道，讓食物能從嘴里順利的進入腸道消化，然后排出，就是這么個意思。

所有的一切，一旦涉及再造，重來，都不是很簡單。

而胃部的再造就難了許多。

食管就是個肉通道，然后腸道也是個肉通道，他們之間的粗細管徑幾乎是一樣的。

而胃，則如掛在兩個肉通道上的一個圓球。

可以這樣說，從嘴里吃進的東西，如果能從胃里面出來，它就能從肛（a）門處排出來，比如說猴子吃堅果，就先要塞進肛（a）門試一試，只要不疼，它就塞進嘴里，一旦有點疼，它絕對不吃。

為什么呢？好多好多的粗心的家長看孩子，一個不小心，孩子吞下去了一個異物，比如說玻璃球、小鐵球、甚至其他的異物。

這個時候，孩子家長著急了，帶著孩子去醫院，醫生會讓孩子喝下如同石灰水一樣的稀糊糊，一會透視一下，一會透視一下。

這個時候，不是醫生在折騰家長，如果這個鐵球，或者異物能過了胃部和腸道的連接處，那么沒什么大事，去盯著馬桶就行了，家長絕對能聽到叮當一聲。

如果，過不去胃部的這個關口，那么，這就是個大事了。別小看了這個事情，一旦異物卡在這里，接下來只能劈開肚子拿出來，所以特別是家里有孩子的，一定要小心。

而胃癌的切除，首先顧名思義要把胃給切了，然后把腸子連在食管上。

這就是難點，水平差的醫生，做完這個再造，患者是真的遭大罪了。

吃的稍微多一點，或者稍微有點不舒服，然后，就開始嘔吐！

如果遇上哪種特殊的梗塞患者，等消化道的壓力沖破這個梗塞的時候。

我的乖乖，哪個吐的狀態，非常的可怕。

直接就如一個噴射槍一樣，都不是噗嗤、噗嗤的，直接是嘭！嘭！的吐。

膽汁、食物殘渣、腸道內容物，直接從口腔中冒出來，綠紫發黑的膽汁，發綠發白的食物殘渣，再加上腸道的……

真的，這種手術再造相當的有講究。

張凡一手紗布墊在手中，然后抓著大網膜，一點一點的結扎血管。

大網膜，其實就是脂肪粒串起來的珍珠門簾，黃色的脂肪顆粒覆蓋在胃部上，非常的滑手。

很多人愛吃肥肉，還愛吃所謂的豬板油和豬脖子肉，腸道上的板油和脖子肉，其實要少吃，因為這個板油其實就是大網膜。

這里面不光有脂肪，還有非常非常多的淋巴！腺體，如果一旦有點疾病，這里或許就是病灶，所以……

張凡的眼睛就如同一個透視儀一樣，每一個大的血管，每一個變異的血管，都被他早早的做了處理。

豐富的血管網就沒見過點血液流出。電刀走過，點點青煙，大網膜一點點的被張凡分離了下來。

“巧妙！”

盧老這個時候心態也調整好了許多，看著張凡非常嫻熟精準的把大網膜分離出來后，老頭心里忍不住的贊了一句。

行家看門道，張凡的這一手分離太巧了，就像是幼兒撕紙一樣，咔嚓咔嚓的，能給人一種清脆的感覺。

盧老原本還想提點一下張凡，結果他沒想到，張凡的手法太巧了，比他見過的丸子國水稻大學的教授都巧。

分開網膜，張凡頭都不抬，“刀，m剪！”

分開網膜，結扎胃部周圍的血管后，張凡拿著利器對著胃部下手了。

“嘶！”電教室中一片片的冷氣聲，因為他們看到了張凡的操作。

“老陳，你說他的這個范圍是不是有點太大了。胃都沒打開，他就做這么大的切除？是不是有點太魯莽了？”

中庸的主任輕聲的問著身邊的30x的主任。

“應該不是，按照他的這個手法和水平，不會出現這種失誤的，可他怎么能就確定胃部的癌體就有這么大的范圍呢？”

30x的主任也很納悶。

張凡沒有猶豫，直接下了刀，系統，張凡的系統最大的優點是能讓他無限制的去鍛煉磨練他的技術，而且還能歸類人類幾百年來的各種有記載的手術種類。

所以，張凡就如同是一個有了百年經驗的老醫生一樣，對于這種手術的預估，張凡可以說，他擁有太多太多的經驗可參考了。

一刀下來，就如同切豬肚子一樣，單老頭的胃被張凡整齊劃一的切開了。

如同剖腹產拿孩子一樣，張凡雙手把單老頭的胃從腹腔中捧了出來。

盧老第一時間，撐開了拿出來的胃，如同打開一個口袋一樣，無影燈直射進了胃中。

只見殘胃中，張凡的刀緣完整的把胃癌給切除了下來。

“準！太精準了，天啊，他是怎么判斷的？就算盧老頭他親自切，都不可能如此的精準！”

電教室中，一些有資格稱呼盧老為盧老頭的人，眼睛都瞪圓了！

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