630 死地
更新時間:2019-07-13 作者:臧福生
醫路坦途 630 死地
外科有句話，當遇到大出血的病人，醫生一定要處變不驚、沉著鎮定，千萬不能驚慌失措。但，這里有個但是，一個是孕婦出血，一個是幼兒出血。 這兩個情況，太特殊了。不管你醫生是否鎮定，不管你醫生是否處變不驚，明明已經好轉的時候，或許下一秒，就會忽然出現機體大崩潰，分秒之間，患者出現了死亡。 孕婦的出意外，是因為原本孕期的時候所有的器官都在代償，這么說把，一個馬上臨產的孕婦，她的心臟血排出量比未懷孕之前多百分之三十。 這已經是器官代償的極限了，出現意外，各個器官已經沒辦法代償了。也就是說，器官已經沒儲備量，沒后備軍了。 而幼兒，因為器官還未發育完善，想代償也代償不了，所以往往會出現各種突發性的意外。這種突然性的意外，醫生根本沒辦法預防。 “院長，您先讓手術室做好準備把。一旦有機會，有手術的機會……”張凡不忍心讓歐陽的心再被撕裂一次，所以直接把歐陽支出去了。 人心換人心，張凡也不想讓老太太再受傷。 歐陽擎著淚水，點了點頭，干巴巴如同雞爪的手捏了捏張凡小胳膊后，拿著電話走了出去。隨著一道道的電話出去，醫院開始聯動。 各科室的主力開始趕往急診科。特別是兒科的醫生，有點資格的都來了。 搶救，特別是出血搶救，最好的辦法就是搶救糾正休克的同時，做手術止血，可現在孩子目前體表的血算是止住了，但孩子微弱的心臟，如同掛在懸崖邊的鳥蛋一樣，隨時都有掉下去的可能。 隨著心內、兒科、兒重的主任進入，任麗接替了張凡的搶救主導位置，現在這個時候，已經不是一個出血的問題了。 心臟、腎臟、肝臟、胃腸道、電解質都已經懸在線上了，說個不好聽的話，現在的搶救就是如同是普通人再買彩票一樣，誰都沒把握。 “手術室已經準備好了！”歐陽忽然好想老了許多一樣，她不再是鋼鐵公司，她不再是哪個站在車頂上揮斥堅定的指揮者，而是一個老婦人。 “嗯，院長，您去聯系聯系孩子的家長吧，等會說不定需要孩子家長授權的。”張凡站在專家團的邊上，想再次的把歐陽支出去。 “孩子的家長已經來不了了，全力施救吧，出了問題我負責。” “嗯？” “傷人者舉報孩子媽媽和她的姘頭不僅吸毒，還販毒，傷人者原本就是個吸毒者。警察已經落實了情況。” “哎！”張凡沒有在說話，而是長長嘆了一口氣。 “畜生不如的東西，孩子是無辜的啊，太可憐了。”歐陽咬牙切齒的說了一句。孩子的面部如同趴著一個蜈蚣一樣，那是五官科的醫生在縫合，從左臉蛋劃過到了右邊的嘴唇下。 “主任，孩子不行了，出現室顫了。” “快，準備電復律。”任麗鐵青著臉說道。就在她發出命令的那一霎，心內的一個男醫生，拿著除顫儀準備除顫。 除顫儀是怎樣的呢，其實就是像熨衣服的兩個熨斗，連著儀器。這個儀器，瞬間能產生適量的電流，然后通過這個電流糾正室顫。 用這個儀器的時候，患者不能有連接大地或者有金屬連接物，不然孩子就變導體了，巨大的電流直接能把人電死，而且也不能有人和孩子接觸。 而室顫是什么呢，也簡單的很。就是心臟開始亂跳了。心臟的跳動是有節律性的，蹦跶蹦跶的，血液能也如同小孩吮吸乳（a）頭，一下一下的，順暢的流到全身。 可當心臟亂跳的時候，血液就發生了漩渦，這個漩渦很可怕的，它能消耗掉心臟的搏動能量，讓血液打不出去。 就如老汽車發車的時候出現車體發生亂動一樣，這種亂動就如同是心臟的室顫。 而且一旦出現室顫，如果不能立刻糾正，大腦立馬就會缺氧，然后大腦就會給心臟發指令：給老子跳快一點，老子都快憋死了。 然后心臟加速亂跳，就這樣跳幾下，心臟就會就出現心衰，一衰而死，跑不掉的。 當出現室顫的時候，而沒有除顫儀等相關搶救設備，可以照著心尖部拳擊，一個手墊著心臟，一個手擊打墊在心臟上方的手背。不過這種事情，不專業的人根本玩不來。 “嘭！嘭！嘭！”孩子如同布娃娃一樣在床上被除顫儀給打的整個身體都騰空了。 隨著除顫儀的糾正，專家團、張凡還有院長歐陽的眼睛死死盯著心電監護，只要心電圖還是亂線，孩子估計就沒機會了。 而且這時候，孩子馬上就進入了死亡三聯征了（低體溫、酸中毒、凝血功能障礙）。心臟要是再不復律，搶救只能宣布失敗了。 嘭！嘭！嘭！隨著除顫儀的結束，監護儀的心電圖終于正常了。在場的人全部舒了一口氣，兒科主任的汗都下來了，這時候大家緊張到大口呼吸都不敢。 什么是命懸一刻，這就是命懸一刻。全力施為，都未必有效，人的生命在這種時刻不如風中的蒲公英。 “血氣分析出來了沒有？快，電話催化驗室。”任麗大聲的催促著，她也著急了，這個時候小孩子到底有沒有酸中毒，誰都不敢說。 一條一條的檢查最快速度的通過電腦傳到了急診中心，血液PH已經下降了，現在這種情況，電解質幾乎都是在臨界值上的，但是這種情況血容量補不起來，什么都沒用。 心律剛剛恢復，可是這個時候監護儀，直接開始報警了，心率幾乎沒了！心臟有兩個詞，心率，這個通俗的就是說心臟跳動的次數，而心律，則是心臟是不是規規矩矩的跳動。 律亂了不行，率沒了也不行。“快腎上腺素直接推，不行直接心尖部注射！”任麗著急了。 專家組的成員每一個不緊張的，這種時刻，大家的腎上腺素都是彪起的，而歐陽也緊張了，老太太死死的抓著張凡的胳膊。 她也是心內科的專家，她怎么會不知道現在危險的程度呢。 一波接著一波，市醫院的醫生們組隊在和死神拔河。可是，現在死神已經占在上風頭了。 “李主任，開胸！”張凡一看，內科的治療已經到頭了，孩子或許就在分秒之間死亡，現在只能靠外科醫生動刀了，他對心胸外科的主任說了一句。 行與不行，張凡也沒把握。 “院長……”對李主任交代完后，張凡轉頭看了一眼歐陽，歐陽懂張凡的意思。 “開吧，死了是她的命不好，活了算老天開眼可憐她。所有責任我簽字負責！”老太太這個時候反而鎮定了，靜靜的看著張凡說道。 “開胸！” 醫路坦途 630 死地
外科有句話，當遇到大出血的病人，醫生一定要處變不驚、沉著鎮定，千萬不能驚慌失措。但，這里有個但是，一個是孕婦出血，一個是幼兒出血。 這兩個情況，太特殊了。不管你醫生是否鎮定，不管你醫生是否處變不驚，明明已經好轉的時候，或許下一秒，就會忽然出現機體大崩潰，分秒之間，患者出現了死亡。 孕婦的出意外，是因為原本孕期的時候所有的器官都在代償，這么說把，一個馬上臨產的孕婦，她的心臟血排出量比未懷孕之前多百分之三十。 這已經是器官代償的極限了，出現意外，各個器官已經沒辦法代償了。也就是說，器官已經沒儲備量，沒后備軍了。 而幼兒，因為器官還未發育完善，想代償也代償不了，所以往往會出現各種突發性的意外。這種突然性的意外，醫生根本沒辦法預防。 “院長，您先讓手術室做好準備把。一旦有機會，有手術的機會……”張凡不忍心讓歐陽的心再被撕裂一次，所以直接把歐陽支出去了。 人心換人心，張凡也不想讓老太太再受傷。 歐陽擎著淚水，點了點頭，干巴巴如同雞爪的手捏了捏張凡小胳膊后，拿著電話走了出去。隨著一道道的電話出去，醫院開始聯動。 各科室的主力開始趕往急診科。特別是兒科的醫生，有點資格的都來了。 搶救，特別是出血搶救，最好的辦法就是搶救糾正休克的同時，做手術止血，可現在孩子目前體表的血算是止住了，但孩子微弱的心臟，如同掛在懸崖邊的鳥蛋一樣，隨時都有掉下去的可能。 隨著心內、兒科、兒重的主任進入，任麗接替了張凡的搶救主導位置，現在這個時候，已經不是一個出血的問題了。 心臟、腎臟、肝臟、胃腸道、電解質都已經懸在線上了，說個不好聽的話，現在的搶救就是如同是普通人再買彩票一樣，誰都沒把握。 “手術室已經準備好了！”歐陽忽然好想老了許多一樣，她不再是鋼鐵公司，她不再是哪個站在車頂上揮斥堅定的指揮者，而是一個老婦人。 “嗯，院長，您去聯系聯系孩子的家長吧，等會說不定需要孩子家長授權的。”張凡站在專家團的邊上，想再次的把歐陽支出去。 “孩子的家長已經來不了了，全力施救吧，出了問題我負責。” “嗯？” “傷人者舉報孩子媽媽和她的姘頭不僅吸毒，還販毒，傷人者原本就是個吸毒者。警察已經落實了情況。” “哎！”張凡沒有在說話，而是長長嘆了一口氣。 “畜生不如的東西，孩子是無辜的啊，太可憐了。”歐陽咬牙切齒的說了一句。孩子的面部如同趴著一個蜈蚣一樣，那是五官科的醫生在縫合，從左臉蛋劃過到了右邊的嘴唇下。 “主任，孩子不行了，出現室顫了。” “快，準備電復律。”任麗鐵青著臉說道。就在她發出命令的那一霎，心內的一個男醫生，拿著除顫儀準備除顫。 除顫儀是怎樣的呢，其實就是像熨衣服的兩個熨斗，連著儀器。這個儀器，瞬間能產生適量的電流，然后通過這個電流糾正室顫。 用這個儀器的時候，患者不能有連接大地或者有金屬連接物，不然孩子就變導體了，巨大的電流直接能把人電死，而且也不能有人和孩子接觸。 而室顫是什么呢，也簡單的很。就是心臟開始亂跳了。心臟的跳動是有節律性的，蹦跶蹦跶的，血液能也如同小孩吮吸乳（a）頭，一下一下的，順暢的流到全身。 可當心臟亂跳的時候，血液就發生了漩渦，這個漩渦很可怕的，它能消耗掉心臟的搏動能量，讓血液打不出去。 就如老汽車發車的時候出現車體發生亂動一樣，這種亂動就如同是心臟的室顫。 而且一旦出現室顫，如果不能立刻糾正，大腦立馬就會缺氧，然后大腦就會給心臟發指令：給老子跳快一點，老子都快憋死了。 然后心臟加速亂跳，就這樣跳幾下，心臟就會就出現心衰，一衰而死，跑不掉的。 當出現室顫的時候，而沒有除顫儀等相關搶救設備，可以照著心尖部拳擊，一個手墊著心臟，一個手擊打墊在心臟上方的手背。不過這種事情，不專業的人根本玩不來。 “嘭！嘭！嘭！”孩子如同布娃娃一樣在床上被除顫儀給打的整個身體都騰空了。 隨著除顫儀的糾正，專家團、張凡還有院長歐陽的眼睛死死盯著心電監護，只要心電圖還是亂線，孩子估計就沒機會了。 而且這時候，孩子馬上就進入了死亡三聯征了（低體溫、酸中毒、凝血功能障礙）。心臟要是再不復律，搶救只能宣布失敗了。 嘭！嘭！嘭！隨著除顫儀的結束，監護儀的心電圖終于正常了。在場的人全部舒了一口氣，兒科主任的汗都下來了，這時候大家緊張到大口呼吸都不敢。 什么是命懸一刻，這就是命懸一刻。全力施為，都未必有效，人的生命在這種時刻不如風中的蒲公英。 “血氣分析出來了沒有？快，電話催化驗室。”任麗大聲的催促著，她也著急了，這個時候小孩子到底有沒有酸中毒，誰都不敢說。 一條一條的檢查最快速度的通過電腦傳到了急診中心，血液PH已經下降了，現在這種情況，電解質幾乎都是在臨界值上的，但是這種情況血容量補不起來，什么都沒用。 心律剛剛恢復，可是這個時候監護儀，直接開始報警了，心率幾乎沒了！心臟有兩個詞，心率，這個通俗的就是說心臟跳動的次數，而心律，則是心臟是不是規規矩矩的跳動。 律亂了不行，率沒了也不行。“快腎上腺素直接推，不行直接心尖部注射！”任麗著急了。 專家組的成員每一個不緊張的，這種時刻，大家的腎上腺素都是彪起的，而歐陽也緊張了，老太太死死的抓著張凡的胳膊。 她也是心內科的專家，她怎么會不知道現在危險的程度呢。 一波接著一波，市醫院的醫生們組隊在和死神拔河。可是，現在死神已經占在上風頭了。 “李主任，開胸！”張凡一看，內科的治療已經到頭了，孩子或許就在分秒之間死亡，現在只能靠外科醫生動刀了，他對心胸外科的主任說了一句。 行與不行，張凡也沒把握。 “院長……”對李主任交代完后，張凡轉頭看了一眼歐陽，歐陽懂張凡的意思。 “開吧，死了是她的命不好，活了算老天開眼可憐她。所有責任我簽字負責！”老太太這個時候反而鎮定了，靜靜的看著張凡說道。 “開胸！” 醫路坦途 630 死地
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