442 只要六周

宏觀上看，肝臟像個蝸牛趴在胃旁邊，如同是一個吃火鍋的蝸牛，胃就是火鍋。

蝸牛的頭挨著胃，這個是肝臟的左葉，蝸牛的背部是肝臟的右葉。這樣也就可以粗糙的把肝臟劃分成兩個葉。

而微觀上來說，肝臟像什么呢，像蜂巢或者說是像大型的寫字樓。肝臟中心靜脈就是寫字樓中間的電梯。

然后各種結構圍繞著中心靜脈形成肝小葉，肝小葉就如同是一個寫字樓的樓層，這里面有很多的辦公室。

這些辦公室就是肝細胞，寫字樓四周的消防通道就是肝臟的小葉間動脈。

然后肝臟這座大樓就有無數的這種肝小葉的樓層構成。

從胃、大腸、小腸、胰臟還有脾臟的靜脈血都是匯聚到肝臟中。

人體吸收的各種食物，在胃、小腸、大腸吸收后，各種物質包括營養物質通過血管，都進入了肝臟。肝臟進行分解組合，然后再輸送出去。

怎樣分解組合呢，說個非常簡單粗俗的。蛋白質，一個人吃了糖醋里脊。這里面富含大量的蛋白質，不過這都是構成豬的蛋白質，肝臟就如同一個拆解員一樣，把蛋白拆成零件，然后再組合成構造人體的蛋白質。

如果沒肝臟，這個蛋白質吃進去是怎么樣，吸收的時候還是怎么樣。這就壞事了，等吃了幾年豬肉后，發覺怎么開始有點變成豬的樣子呢？

繼續吃，吃個五六年，好吧，成豬了！雖然夸張了一點，但這就是肝臟其中的一個功能。

消化道的各種靜脈血，不光是有營養物質，還有毒素，比如農藥、比如各種物質分解吸收的有害物質。

這些統統都會被肝臟剔除的剔除，解毒的解毒。如果沒這個承上啟下的宰相，這些有害物質，不說進入其他臟器，光進入大腦就是一個非常麻煩的事情。

比如吃了一個雞蛋，蛋白分解產生后的氨分子物質，直接進入大腦。好吧，人就開始胡言亂語，各種的怪異，甚至還能出現裸奔。

所以，肝臟很重要。肝臟腫瘤怎么來的呢？說實話，很多都還沒研究清楚。但是，目前研究比較清楚還是有的。

比如一個非常愛吃肥肉的人或者長期大量飲酒的人，多少是多呢，每天80g的白酒就算多。

先不說其他相關的疾病。但就一個肝臟，首先就會出現脂肪肝。也就是說胖子和愛喝酒的人群是脂肪肝的好發者。

如果本來就是個胖子而且還愛喝酒，那么你這個脂肪肝就更是跑不掉了。也不說什么酒精性脂肪和非酒精性脂肪肝了。

就籠統的說說什么是脂肪肝，其實也非常簡單，就是在肝臟這個大型寫字樓里面，被昏君塞進了很多很多的胖子員工，這些胖子就是脂肪顆粒。

這些家伙不干活，什么分解、組合，全都不干，都是大爺。不干活不說，他還要擠占瘦弱肝細胞的生存空間。

越來越多的胖子，塞進寫字樓里面以后。肝臟這個大型寫字樓，就成了一塊肥肉，這就是脂肪肝。這個時候，肝細胞還能干活，所以也就沒什么明顯的癥狀。

如果肝臟僅僅是到了這一步，還有救。戒酒、減肥，慢慢的脂肪肝也就恢復了。也不用多長時間，只要戒酒、戒肉、科學減肥，六周時間就能恢復如初。

只要六周，不要九九八，也不要六六六，只要六周，這些胖子就會慢慢的被肝臟里面的肝細胞給分解代謝掉。肝臟還是能回到原來，繼續當他的小鮮肉。

如果繼續吃，繼續喝。好吧，就會有越來越多的胖子進入這些寫字間里面，直接就用肥碩的身體把弱小的肝臟細胞就給活活膩死了。

平白無故的被脂肪膩死，肝細胞能甘心嗎？不能，所以這家伙就會變成纖維化。也就是原來本是小鮮肉。

因為不甘心，小鮮肉死了以后，就尸變了。直接就變成脫了水的牛肉干，一模一樣。

緊接著肝臟這塊已經成了肥肉的寫字樓，就變成了一塊沒有通道沒有功能的，外部油膩，內部纖維化的硬肉塊。

發展到了這一步，脂肪肝改名字了，非常高大上的就成了肝硬化。

這個時候疾病也就來了，而且到了這一步，再想讓肝臟恢復到原來的小鮮肉，已經是不可能了，也就是只能延緩而不能痊愈！

疾病隨之而來，首先就是腹水，下腹部的靜脈通不過肝臟，回不到心臟了，含有大量蛋白的血液就從血管沖漏了出來，人體的肚子就開始變大。

因為肝臟的罷工，各種體內的的激素、毒物無法滅活，直接就出現皮膚發黃，皮膚如同早年間的姜黃一樣，蠟黃蠟黃，如同沒漂白的蠟像。

男性還能出現乳（a）房發育，女性直接就是月經不調，無法懷孕。什么出血傾向了、低蛋白血癥了，直接就是緊隨其后。

因為肝臟不干活了，不通透了，相關的血管壓力就開始變大，如同按住出水口的橡皮水管。

最常見的就是食道靜脈曲張，吃口奧利奧，平時酥脆的奧利奧，這個時候對于食道曲張的靜脈就是鋒利的刀片。

輕輕一劃，直接就如同噴泉一樣，鮮血就能從人的口中噴出，不是吐，直接就是噴出，這也是肝硬化患者常見的死亡原因。

如果這些疾病都還沒弄死這個人，通過各種先進的手術，各種先進的藥物，錢如水一般的花費出去后。

這個人存活了七年，這個時候，已經變成脫水牛肉干的肝臟放大招了，疾病中的BOSS，癌癥，肝癌來了。

所以，現代社會，如此高能量飲食的當今社會，少吃口肉，少喝口酒，不會饞死的。多跑兩步，沒事走走，累不死的。

肝臟有很多癌癥，不明原因的，無法預防的咱們就不說了，這種能預防的都不預防，就說不過去了。

肝癌的手術切口是非常巨大的。什么闌尾手術的切口，什么膽囊的切口，在它面前都是小弟。

“直接輸入血漿。”張凡準備開腹的時候，就對著巡回護士說道。

巡回護士稍稍遲疑了一下，看了看趙京津教授，老趙趕忙點了點頭，畢竟是省級三甲醫院，手術室的護士多少還是有點傲氣的。

張凡也不計較，直接開始動手！

不是打人，開始做手術切口。老人皮膚已經發黃到亮眼了，碘伏擦拭在皮膚上已經看不處是碘伏的顏色了。

因為患者是巨大的肝中心腫瘤，張凡直接開做大切口。從劍突下開始，沿著肋弓做切口，有多大？

把鏡頭拉高，從無影燈處看，患者的右側腹部，就讓張凡全部給揭開了。做個粗俗的比喻，就如肉案子上被剖腹的豬一樣，肚子徹底的被打了開來。

一邊切，一邊止血結扎，張凡的手法嫻熟的不能再嫻熟，大小出血點，結扎的結扎，電凝的電凝，手術術野根本看不到明顯的出血。

科教廳里，給老常打過電話的主任，面色恢復了一些，看著張凡的手法，對身邊的另外一個主任說道：“有點意思，有一手，這個年紀能做到這一步，已經是非常難得了。這家伙到底什么來路，姓趙的就沒漏一點口風？”

“老趙深怕別人搶他功勞，根本不說。他就等著別人束手無策的時候，再跳出來，你沒看當時院長的那個臉色嗎！”這個時候，這些主任們有點相信張凡能做下來這臺手術了。

大家都是搞這一行的，手底下有沒有功夫，是不是行家，一出手大家心里就都有數了。

打開腹腔，就開始探查。腫瘤這個玩意，太可惡了。這玩意轉移的途徑太多了，從血液里面能跑到其他地方去發展。

從淋巴里面能跑到其他發展，也能直接通過附近的組織進行傳染。而且還能通過腹水四處逃竄。還能和果樹一樣，成熟的癌細胞掉落到哪，在哪深根發芽。

其他的手術一般都是在術前制定好手術方案，直接執行就可以了，但是癌癥手術不行，雖然現代的檢查設備很先進，但還是沒有實地考察來的實在。

“沒有腹水，大網膜、腸系膜、腹膜上面都沒有轉移！”張凡探查了一遍后，稍稍有點輕松了。一旦轉移，手術就要相應改變。

“有救了，不然年紀這么大的人要是在擴大清掃范圍，很難堅持下來的。”趙京津也松了一個口氣。

他知道，今天這臺手術成功了，醫院內部關于他實驗的事情，將煙消云散，等著他實驗成功，他就開始向醫院頂峰發起沖鋒。

所以，手術不能失敗，也不容許失敗。當聽到張凡說沒有腹水產生的時候，他真的如同像是三九天進了暖氣房一樣的舒暢。

天助我也！

肝癌手術不好做，其他不說，肝臟原本就有儲血功能，直接就如同是注了水的牛肉，或者是浸水的海綿。隨便破一點都會血流如注，更何況是要切開切掉很大一部分呢。

所以止血很重要。“腫瘤雖然不是很大，但是位置太靠近中心了，結扎把。”探查完，張凡看著肝臟突出來的腫瘤，輕輕的對趙京津說了一聲。

“好，現在就開始計時嗎？”趙京津教授詢問著張凡，雖然他是專家，但張凡是主刀，而且對于這種手術，張凡比他做的更好。

“手套。”張凡從器械護士手中接過了一雙，未使用的手套，之見他剪開手套，取出手套口中的皮筋。

“我結扎。”趙京津教授伸手原本想接過這個皮筋做結扎，結果，張凡直接拒絕了。一旦上了手術，張凡能做的絕對不會交給別人去完成。

肝臟結扎，簡單，說起來真的很簡單，就是把上行下行的血管用皮筋結扎起來就OK了，是怎樣的呢。其實就是如同樹枝上的蘋果，用繩子把蘋果連接大樹的小樹枝用繩子捆起來。

就是這么個意思。但是，血管不是樹枝，結扎松了止不住血，結扎緊了，說不定會勒破血管，這里的血管可不是小血管，而是非常粗大的下腔靜脈，一旦破了，是會要人命的。

“嘖嘖！你看，這家伙直接連老趙都不相信，連結扎血管都不讓老趙干。”科教廳中的主任們幸災樂禍的開始嘲笑老趙。

“是啊，看看，到底有什么本事，讓傲氣的老趙都能俯首帖耳。”

“計時！”張凡輕輕而又有力度的結扎了上下血管，聽起來很矛盾，這就是一個度，一個合適的力度。

這個結扎血管的力度，沒有五年的練習，肝膽外科的上級醫生絕對不會讓下級醫生去上手的。

血管不能結扎時間過長，一旦過長，肝臟就會出現壞死。所以，結扎時間不能超過20分鐘，明顯肝硬化的患者不能超過15分鐘。

也就是說，每做15分鐘時間的手術，就必須放開結扎血管，讓血液進入肝臟三五分鐘。

巡回護士，打開定時器。對張凡和趙京津說到：“開始計時。”

做切除手術，其實難的不是切除，而是游離。首先要游離血管、各種的神經、韌帶、在肝臟上面還要游離各種管道。

做手術是為了救人，不是為了切而切的，所以要盡可能較少損傷，這就是一個醫生的水平高低的體現了。

要是不顧及損傷，估計隨便拉出一個稍微經過培訓的人，都能切掉這個腫瘤，但是一旦牽扯到損傷，就非常的麻煩了。

肝臟是懸空在腹腔中的，這東西是靠著很多韌帶拉起來的，然后血管、肝膽通道通過沿著這些韌帶通行，想要切除腫瘤，首先就要把這些韌帶血管還有各種肝膽通道給分離開。

因為是中心型的腫瘤，張凡結扎了血管后，直接就開始摘除膽囊，因為這個腫瘤切除后，膽管就被損壞了，膽囊已經沒有用了，留下來只會壞事。

所以，想要切除腫瘤，就先要把周邊清理干凈，就如同殲滅戰一樣，首先要把四周清除干凈，然后才能發動總攻。

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