407 hellokitty

可隨著科技的發展，國家藥品器械廠家的快速提高，醫療界的這個說話已經成過去式了。先說眼科，國家對于這方面的補助非常的大。每年的光明行動就耗資不菲。

骨科就更不行了，多大數器械國產了，而且醫保對骨科，直接就是嚴防死守，卡的死死的。所以，骨科的日子也不好過了，必須會精打細算，不然一個藥比超標，罰款可是超級猛的。

婦產科更就不用說了，不挨打就萬幸了，而且還累的要死。當然了這都是對于普通醫生來說了，就如談論八卦的普通人一樣。

隨著近幾年的變化，其實普通醫生真正賺錢的都不是這幾個科室。反而是一些新興的科室才是最好的。

比如生殖中心、男女專科、口腔、美容，又清閑獎金又高。拉個皮幾千，隆個胸上萬，真的沒辦法說。

而醫院內，目前也就一個介入科收入算是最高的，但是就算最高，也沒人去搶著干。市醫院就是這樣，比如心內張凡當時轉科的帶教葉晶，就算給她一個月十萬，她都不去弄這個介入。

因為這個東西輻射太大了，有保護，輻射也很強，介入手術，幾乎全程都是在X線下工作，所以，搞介入的醫生，幾乎都算是在搏命。

而骨科其實也差不多，雖然沒介入那么夸張，但是也差不多。很多內固定的手術做完以后，要看一看，是不是復位了，骨頭是不是對位對線了，哪就必須在X線下看。

一般這種情況就要扶著患者的固定處，誰扶？當然是誰的病號誰扶了，一天下來也吃不少射線。

防護服？都是扯的，穿著手術衣難道再去穿防護服？誰干誰知道。

許仙萬分不樂意，不怪他，他當年在鳥市上研究生的時候，有個帶教老師就是因為射線吃多了，然后白細胞急劇下降。最后，沒退休就掛了。所以他心里很是抵觸。

“來吧，都來了，就高興點，沒事，吃一兩次有好處！”張凡笑呵呵的說到。張凡沒掛的老師，所以他不害怕，人就是這樣，不親眼見到，根本不相信耳朵，不管專業不專業。

“信你個鬼哦！”許仙無奈的說到。雖然許仙這樣說，但是他對張凡也挺佩服。主動C型臂下復位，真的不多。

Galeazzi骨折，其實就是手腕子上端大指姆一側的骨頭骨折了。就是這么簡單，最方便最快捷就是切開放鋼板，十來天拆線，半個月撤石膏，一兩年拆鋼板。就這么簡單粗暴。

損傷，當然也大了。一般手法復位也行，但是如果不在直視條件下，這個太難了。因為人體的這個前臂就是肘關節下的這個地方，它里面有兩個骨頭，尺骨和橈骨，大拇指這邊的是橈骨，另外一邊是尺骨。橈骨稍粗，尺骨稍細一點。

其他不說，你拿兩個跟筷子，掰斷一根然后用毛巾包裹起來，在毛巾外，用手都不好捏齊，何況比毛巾更厚的肌肉呢。

“我的張主任，你準備怎么弄呢，這個位置可真不好固定的。”許仙說的一點都沒錯。這個骨頭就如筷子，捏齊了，肌肉一拉說不定又偏斜了，所以他也擔心。

“你看我的。我給你教一招。”張凡對著許仙擠了擠眼睛。許仙能跟著他來做這個復位，他就已經認可許仙了。

“夏大姐，臂叢麻醉把。我們今天給他手法復位。”張凡對著麻醉室最老的麻醉師夏永紅說到。

“好，你們悠著點，不行就手術。”手法復位，在夏大姐那個年代非常多，所以她清楚的很。

“行。許仙，給你把防護服穿上。”張凡說了一句。

“有用嗎？咱的這個破三點，都破成這樣了，帶子都沒了，難道讓我用腿夾著啊。”許仙一說這個防護服也犯病。

醫院的防護服，TM就是糊弄死人的。這是買C型臂送的，早就破爛不堪了。而且還是最老式的那種。

防護甲狀腺一塊，然后胸前一大塊，還有一塊是用來防護男性睪（a）丸的，可醫院的這個太破了。直接用不成。

“哪就來把。”張凡也沒辦法，醫院追求的是大設備，高科技，但是對于這種小東西，真的不上心。也不知道歐陽和設備科的主任是怎么想的。張凡心里埋怨了幾句。

復位，前臂復位對于醫生的要求非常高。所以，現在醫院對于前臂直接不復位，直接手術。因為這個太難了。

人類靈巧的雙手依賴前臂的旋轉功能。如果復位不合適，那么胳膊轉動就出問題，緊接著就是影響手部功能。別說寫字、干活了，就連解開妹子的鈕扣都做不到。

這就如同兩根木頭搭在一起，兩頭一個是圓的，一個是軌道，然后兩個骨頭轉來轉去，牽拉這肌肉，讓手部做出相應的動作。

如果這個棍子長短不一，或者成角擋著這個轉動。給你一個可樂，你都擰不開蓋子。切開復位這種并發癥就相對少之又少，所以醫生幾乎都不愿意手法復位。

夏大姐雖然歲數大了，但是眼神還是相當不錯的，“小伙子，身體可真壯實啊！”夏大姐一邊打麻醉一邊看著胖子肥乎乎的肉笑著說道。

“呵呵！”胖子這時候，笑的比哭都難看。躺在手術床上，他心慌的不行。

“好了，你們開始吧。”夏大姐麻醉好后，收拾著托盤對著張凡他們說了一句。

“打開電源，小李你也出去吧，輻射對女性太敏感了。”張凡對手術的護士說了一句。小李就是當初對張凡有點意思的護士，這姑娘記仇，到現在都不怎么和張凡說話。

聽張凡這么一說，姑娘下意識的摸了摸自己的雙峰，趕緊的跑了出去，然后關上了手術室的電動門。

“你看我也沒用，你要是胸部皮下脂肪、腺體也和她一樣多，我也讓你出去。”許仙無辜的望著張凡，張凡沒好氣的說了一句。

“可我下……”

“好了，快點，你怎么和你同名的那個人有點像啊”

“你妹！”許仙最討厭別人拿他和娶了大蛇的人做比較。

“疼不疼！”

“疼！”

張凡拿著手輕輕擰了一下胖子的手臂。“太胖了，稍等等，麻藥還沒起效呢。”

過了幾分鐘，“疼不疼？”

“疼！”

“少胡扯，我還沒碰你呢。到底疼不疼。”張凡故意摸了一下后，問道。特殊時刻，患者就是這樣，躺在手術床上，誰都一樣。

張凡看了看胖子的表情，偷偷用勁擰了一下，胖子臉上沒反應。

“開始，他有點害怕。”說完，又對胖子說：“這么大的人，這么壯的身體，怎么這么膽小啊。放心，沒事的。”

“謝謝醫生啊。”

“來，開始吧。”張凡招呼著許仙。

手法復位，首先要牽拉，就是把嵌頓在一起的骨頭先拉開。張凡轉著患者的手腕一方，許仙抓著患者的肘關節一方。

“慢點，慢慢用力，用緩勁。”張凡對著許仙說著話，兩人如同拔河一樣，屁股下墜，腰彎曲，雙手伸直。

“不中，用點勁！”胖子太胖了，他的前臂許仙兩個手都壟不全。

“我的天啊，太費勁了。”許仙咬著牙的說著，然后又說到：“你的肌肉怎么這么強，你到底干嘛的。”

“顛勺的！十幾歲就開始顛勺了。”胖子一看，真不是給他做手術，他也就放心了，其實他白擔心了，做手術，患者不同意，那個醫生大膽到直接強行手術的。

“好了，好了，堅持住，堅持住，就這個位置。”張凡輕輕用大拇指按了按前臂斷裂的地方后，就對許仙說到。

這真不個輕松的活，前面要用勁，從小勁到大勁，當牽拉有分開的趨勢的時候，就要一直保持著恒定的勁道。

肌肉不是橡皮塞，不能暴力牽拉，必須用剛剛大于肌肉拉力的力道慢慢的拉開骨骼間隙。張凡還好一點，畢竟是有系統的人，而且長期鍛煉，力量不錯。

許仙就不行了，上學的時候為了談對象，省吃儉用，弄的自己像個木棍，工作了又是買房子，又是要準備結婚，舍不得吃，舍不得喝的，所以就沒胖起來。

這時候的許仙一頭的汗，咬著牙在堅持。就十來分鐘的時間，能讓一個男人直接大汗淋漓，可以想象這個工作多費事。

“小李，打開C型臂。”張凡猛的大聲喊了一句。骨科手術比其他手術都多了一個觀察室，用鉛板隔離出來的一個小房子。門就有十幾公分厚。不大聲好，小李聽不到。

這一聲，差點把許仙嚇脫了手。

“嗡！嗡！嗡！”C型臂啟動了，如同萬千蚊子起飛了一樣。然后C型臂旁邊的顯示器，出現了圖像。

就如X片一樣的圖像，不過是實時的。“拉好，千萬別松手。”張凡說了一句后，就開始復位。

就靠兩個大指姆，張凡用著勁一點一點的讓成角的骨頭開始復位。大拇指要用勁，身體還要配合左右緩慢的移動，讓骨折形成力矩。

這個動作太費勁了，雙手要穩定牽拉，身體要移動，兩個大拇指還要配合著復位。張凡也是咬著牙堅持。

太胖了，厚厚的脂肪，多年練習下來的肌肉，直接把張凡和許仙弄的快奔潰了。

四十多分鐘后，張凡手都開始有點抖了，“好，千萬別動，許仙慢慢放。慢一點。”通過顯示器，許仙也送了一口氣，骨折終于復位了。

現在還是非常危險的時候，因為這個骨折就如斷了的筷子，稍微有點動作說不定又會出現偏斜。

“繃帶！”

放開雙手的許仙利索的拿來了繃帶。“打繃帶。螺旋打！”

終于石膏也打上了，胖子萬分感謝的走了，費用：手法復位八十，麻醉兩百三，材料費一百二。醫生的技術最不值錢。

“不行了，我累的不行，我要去睡一會。”許仙低垂著腦袋說到。張凡雖然也有點頭昏，但是還沒到那個地步，“你不會吧，哪去睡吧。”

張凡沒當回事。結果第二天早上，張凡累的起不來床了，乏，非常的乏。四十多分鐘射線下工作，不發威還以為它是hellokitty。

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