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“嗯！”

張凡輕輕的用涂了潤滑油的手指，慢慢的進入。“嗯，可以出觸及到，問題是這邊的這個斷口感覺還是有一定硬度的。”張凡一邊的指診，一邊對呂淑顏說。

“那怎么辦？”呂淑顏問道。

“我想想！”張凡也不敢再刺激肛門及其附近的組織了，因為已經水腫了，再刺激如果腫的更厲害，就麻煩了。

人體的這個腸道和軟組織，一般情況下其實有一定硬度和韌性的，就算對上這種軟制橡膠其實也沒什么可擔心的，可它要是一旦水腫，那就問題來了，一水腫，組織增厚變大，細胞壁相對的就變薄了，組織韌性和硬度就相應的下降。

所以要想取出這個異物，首先得把肛門擴開，然后用組織鉗把這個東西鉗出來，而且斷端還不能碰到周圍水腫的腸道組織。

“首先我現在可以確定直腸內有異物，第二這個異物斷端明顯有可能損傷腸壁，第三因為隨著腸道的蠕動或許會進入乙狀結腸，第四，有可能因為在肛門處取出失敗，然后異物隨著蠕動進入乙狀結腸，失去在體外取出的可能后，就必須做手術開腹把這個東西從腸道內擠出來!”

張凡對著兩個姑娘把病情交代了一下，必須把這個事情給人家交代一下，這個真有取不出來的可能，而且腸道是蠕動的，隨著時間的發展，到底會怎樣，誰都不敢保證。

“我不做手術，肚子上拉一刀丑死了！我不開刀。”側臥的嬌媚姑娘這時候著急了，淚水嘩啦啦的流，把原本漂亮的臉蛋沖的千溝萬壑。

“哪現在要怎么辦啊？”黑色皮衣的姑娘也著急了。

“我現在去準備一下手術簽字書，你們簽個字。”

“我不做啊！啊！啊！”側臥的姑娘這次真的爆發了，尖利的聲音響起，那個分貝有多高不知道，可張凡的耳膜有點刺痛是明顯的。而且這時候的這個姑娘也看不成了。

這個化妝要用到很多顏色，淚水一沖，然后再加上姑娘情緒激動、黑的、紅的和著淚水，姑娘大大的眼睛，夸張的表情，復雜的顏色，張凡看著姑娘的這個臉蛋，忽然有一種像是在看荒誕喜劇的感覺。

“你別喊。再喊腹部壓力一收縮，你的那個玩意直接就進入腸道深處了，取都沒辦法取了。”張凡趁著她換氣的功夫，趕緊的說道。這姑娘底氣太足了！

“可是我真的不想做手術啊！”聲音小了很多，黑呼呼的眼圈，淚水嘩啦啦的流著。

“現在不是手術，不過因為這個算是侵入式的治療方式，有損傷和出意外的可能，所以必須當做手術一樣來簽字同意，明白了沒有。”

“哦！哦！”兩個姑娘估計也沒聽懂。張凡對呂淑顏小聲的說道：“你盯著一點，別出意外了！我去打印個簽字同意書。”

“嗯。”呂淑顏抬頭看了看張凡后低聲同意道。患者進入醫院，被醫生接診后，這時候相互就達成了一個所謂的契約，診療契約，然后國家又把這個契約強調了一下，如果病人在這期間出意外，醫生或者醫院有不可推卸的責任。所以，張凡不得不小心。

簡單的打個比方，比如這個時候，張凡去拿東西的時候，姑娘因為各種原因，從診療床上摔了下來，摔死了！那么醫生的責任占百分之八十。如果再沒有個什么證人的話，估計就麻煩了。所以醫生也是一個典型的江湖越老，膽子越小的一個職業。

張凡給趙子鵬交代了一下，把幾個關鍵點說了一下后，趙子鵬轉身去了婦科辦公室打印去了，張凡暫時也不想進去面對著患者，就站在門口靠在墻上腦袋有點空白的發著呆。這個事情前面覺得有點尷尬搞笑，可是現在自己再仔細想一想又覺得挺難受的。

“哥，好了。”趙子鵬把簽字同意書交給了張凡。

“嗯，我先進去了，你不行就去科里休息會，反正這里也沒什么事情。”

“沒事的，哥，你趕緊去忙吧。”這就是考試沒考好的悲哀，早知今日何必當初呢！

張凡轉身進入了檢查室，呂淑顏盯著張凡看了看，卻沒說話。人是個復雜的動物，頭角崢嶸之輩絕對不會屈服所有的規矩或者上位者，但大多數人會不由自主的靠近強者或者上位者。

“這個要患者和家屬簽字的。”張凡把筆和簽字書交給了側臥的姑娘。

哼哼唧唧的姑娘把名字簽上了，張凡看了一眼后又對這個姑娘說道：“家屬簽字怎么辦呢？”

“能不能讓她簽字？她是我的朋友。”

“可以。哪你也簽個字把。”因為這個算是一個急診檢查，要求不是很嚴格，要是做手術，朋友就不行了。

“這里嗎？”黑色皮衣的姑娘問道。

“對。”

她刷刷刷的把名字寫了上去。

“準備利多卡因、直腸牽開器。”張凡對呂淑顏說道。

“我們科室沒直腸牽開器！”

“我讓趙醫生去拿。”

一會的功夫，器械拿來了。張凡對著側臥的姑娘說道：“我現在要給把這個異物試著取出來，可能有點不適應，你忍著點，如果實在忍受不住了，就說話，但是千萬不能動。明白了嗎？”

“明白了！醫生，你千萬慢一點啊！我知道這很疼的。”

“嗯！”一直繃著臉的張凡差點沒笑出來。

張凡把利多卡因稀釋后，就準備開始局麻。“醫生，你一定要輕輕的！”姑娘惹人憐惜的面孔讓淚水給毀掉了，現在就像是一個大花貓一樣。

“嗯好的。麻煩你過來把她扶著一點。”張凡答應著，然后對黑衣姑娘說道。

利多卡因局部麻醉，圍繞著肛門四周開始麻醉，這個疼痛怎么說呢，反正這種疼痛特別難受，因為麻醉的地方本來就是一個非常敏感的地方，所以姑娘也是受罪了。

等著麻醉有效有以后，張凡對呂淑顏說道，等我牽開后，你幫我扶一下這個牽開器。“嗯。”

慢慢的進入，盡量減少直腸的刺激，減少水腫的可能性。“扶著。”張凡說道。然后通過頭燈的光線看了過去。

“破玩意還是帶熒光的！”張凡心里罵了一句！幸虧這個東西上面有很多的螺紋和小凸起，阻力很大，不然這種前尖后圓的形狀，弄不好就會隨著腸道的蠕動進入乙狀結腸。

“別動！”張凡語氣嚴厲的說道。

直腸牽開器，肯定難受，姑娘有點難受。可這個東西本來形狀是圓柱形的，而且還有潤滑油，不好夾持，如果患者再活動一下，張凡就沒辦法鉗夾了，所以語氣特別生硬。

慢慢的用組織鉗去鉗夾，太滑了，沒辦法受力，鉗夾不住。“呂醫生用手在膀胱處向下，向著直腸方向擠壓，動作一定要柔和，緩緩的擠壓。”

“嗯！”呂淑顏一個手術扶著牽開器，一個手慢慢的用力擠壓，“嗯！”側臥的姑娘禁不住發出來一個怪異的聲音。

尿被擠出來！張凡這個時候也顧不上了，趁著向下的擠壓力壓著異物的時候，張凡快速而準確鉗夾住了這個異物的斷端處。

慢慢的移動，側臥的姑娘被呂淑顏壓的難受，牽開器又強行打開后面，張凡又用手頂著著著她的大腿根部，難受嗎？說實話超級難受。估計和刑罰也沒什么差別了！

慢慢的移動，這個東西不大不小，也就比直腸直徑小一點，進去容易，出來真的難。而且這種軟橡膠，張凡還真的不敢太用力的夾持，生怕給夾持裂了。這個取出術也就只能在短時間內試著取一到兩次，如果次數太多，直腸被刺激的厲害，水腫加劇就麻煩了。

慢慢的移動，馬上就要到直腸靜脈叢的時候，張凡大聲的說道：“放松肌肉，快，就像在馬桶一樣，快放松，做出拉屎的狀態。”

姑娘這個時候都顧不得難受了，因為張凡的語氣太嚴厲了，兇的像是要打她一樣，她害怕的不得不聽這個醫生的話。

慢慢的移動，異物終于到了肛門節的地方，這個地方算是狹窄的地方了，張凡汗都下來了，這個時候，要是有個抖動，這玩意直接就又回去了。

一點點的往外挪，就在異物要出來的哪一剎那，張凡另一個手，迅速的抓住了這個異物的斷端。

潤滑油、消化液、黏液、再加上圓柱形的形狀，而且還有彈性，張凡差點沒抓住，用手去抓的那一霎，張凡冷汗都下來了。

這個東西是軟的，張凡用力去捏的時候，它竟然有回縮的趨勢。帶著手套的摩擦力不夠，眼見著又要進去的時候，張凡真的把吃奶的勁都用上了，死命的捏了下去。

這個東西直接讓張凡捏的扁扁的，捏著的手不敢移動，張凡生怕手一動，這玩意又給捏滑手了。

“持針器！”張凡自己都能感覺到全身的雞皮疙瘩已經豎起來了，說話的聲音都減低了好幾個音階。

“給。”呂淑顏雖然看不到，可一看張凡緊張和小心翼翼的樣子，她一個手扶著牽開器，一個手慢慢的把持針器遞給了張凡。

“咔！”

醫路坦途 228 咔