第172 羊駝飄過
更新時間:2019-02-03 作者:臧福生
醫路坦途 第172 羊駝飄過
頸椎提供了平衡頭部重量的一個相對細長的杠桿力，而且關節面還能向各個方向活動，因此頸椎是脊柱中活動度最大的部分。活動度大就代表著穩定性相對就弱一點，所以頸椎相對其他脊柱段是最容易受傷的地方，如果醫生沒有系統，還是輕易不要去按摩頸椎。 因為頸椎里面的東西太重要了。通俗的給大家說說這里面脊髓的功能，調節呼吸、體溫、調節體溫等維持機體生命的中樞都在這里或者是延續到這里，所以這個地方不僅重要而且還非常嬌貴，按摩力度掌握不好，一旦出現意外連搶救的時間都沒有，直接會猝死或者高位截癱！ 張凡摸到c4的時候感覺患者頸部肌肉開始緊繃，“疼嗎？”張凡問道。 “不疼，就是按到這里的時候好像有點眩暈。”患者不確定的說道。 “我再按一下你感覺一下。” 張凡再次按到c4的時候，患者沒了反應。張凡繼續檢查，結果頸部沒再發現異常，“胡哥，應該就在c4段附近的問題。”然后又對患者說道“大姐來，低頭試試。” 患者低頭后，張凡加持了一個向后的緩力后，患者說道“哎呦！不行，暈，惡心！”張凡緩緩的撤掉力度后，對患者說道“來大姐，慢慢的抬頭。35xs” 等患者慢慢抬頭后，張凡說道“下縱束代償性的增厚了！低頭后下縱束增厚部分，隨時間或者力度的加重，增厚的部分會壓迫椎動脈，導致腦部短暫性的缺血，而出現消化癥狀和眩暈。可要是短時間的低頭或者力度不大卻不能引起癥狀。” “確定嗎？”老胡有點不可思議的問道。 “跑不掉的，查體符合癥狀。”張凡說道。 “聽都沒聽過！”老胡納悶的想到，然后說道“怎么治療呢。” “兩個辦法，一個是手術切掉增厚的部分永久徹底的解除病患，就是風險較大，第二個是手法康復，調節頸椎角度，讓增厚的部分稍微遠離椎動脈，這個角度不需要多大，就可以改善癥狀，就是以后不能在伏案工作，不然還會復發。” “我可不做手術！”病號其他的都沒聽懂，可手術兩個字，她清楚的很，趕忙的擺手說道。 “那行，大姐我給你做個頸椎段的矯正術，咱們看看療效！” “行！”其實病人不懂，頸椎的手法按摩矯正其實危險程度也不小。 張凡讓患者仰臥位，然后站在患者矯正側的位置，于患者呈四十五度到九十度，慢慢的在下頸段，用拇指和手掌置于患者頰部，用食指的近腹側慢慢的旋轉，然后按壓上段頸椎，向矯正側的對側旋轉患者的頭，按壓、后伸、側屈，形成一個附加角度，角度不大。閃舞 病人的頸椎正常，而韌帶代償性的增厚，是很少見的，當頸部伸直一段時間后，癥狀就會消失。所以醫院的專家組沒有明確診斷也不奇怪，這種疾病除了一些非常專業的脊柱科的專家，一般的醫生還真的判斷不出來。 半個小時后，矯正治療結束，張凡擦著頭上的汗對患者說道“大姐，試試，起來走幾步！看看還惡心、頭暈嗎。” 這個治療是很累人的，力度小了沒用，力度大了會出意外，所以張凡要調整著自己的肌肉力度去配合患者的頸部抵抗力，而且需要持續的力量輸出去穩定患者的頸椎，真的不容易。 “好多了，現在不暈了，也不惡心了！我都感覺餓了，這幾天把腸子都快吐出來了，現在終于有點食欲了。”病人欣喜的說道。 “大姐先別高興，這不過是第一步，你的這個治療還要很久的時間，現在不過是暫時性的改善，說不定晚上還會出現眩暈、嘔吐。”張凡對病人說道。 “那怎么辦啊！醫生。”病人擔心的問道，這幾天的嘔吐，真的害怕了，太難受了！ “持續一段時間的康復治療，等你的肌肉和骨骼都固定在現在的位置后，就會徹底改善，不過時間很長，你要有個心理準備。”張凡解釋道。當張凡治療結束后，老胡一看患者療效明顯，這就表明張凡診斷明確，而且治療有效啊，他知道他們科的事情，所以趕緊去給院辦主任打電話。 “沒事，時間長不怕，你慢慢治療，我不著急，謝謝你了啊！”病號說完后，轉頭看了一眼自己的丈夫。 這種混在公務員隊伍里的小職員，最是敏感且多心的人群，其他醫生都沒看出來的疾病讓這位醫生看出來，現在就要籠絡這位醫生了。 病號的丈夫明白自己妻子的意思，轉手就把別人送來的牛奶、禮盒等一些東西，拿起來就開始給張凡手里塞。 兩個人推推搡搡的時候，歐陽帶著一幫子專家進來了。張凡尷尬了，因為門開的時候，張凡下意識的接住禮物，轉頭看向了門口。結果一看，是院長歐陽和全院的專家！ 看著張凡手里拿著明顯是病人的禮物時，本來面帶笑容的歐陽，霎時就變臉了，這個時候也不是收拾張凡的時候，歐陽刀子一般的眼光劃過了張凡的臉龐，意思很明顯等著瞧！ 歐陽身后的專家看著這個年輕醫生窘迫的樣子，會心的笑了！什么是運氣不好，這就是運氣不好！好死不死的竟然讓老大給抓住了現場。 歐陽不說話，張凡都不好解釋，這時候醫務處的主任出來說話了。 “怎么，還不放下，要不我來替你拿著？”張凡也知道，現在不是解釋的時候，趕緊把東西放在了墻邊，張凡心里一群羊駝飄過，真的是黃泥掉在褲襠，不是屎也是屎了！ 老胡也有點不好意思，誰知道是這么個樣子啊，他略帶抱歉的看了看張凡！ “講一講病情吧！”等張凡放下東西后，歐陽對張凡說道。歐陽要把造反的消化科主任的臉打腫，所以暫時放過了張凡，不過她一定會找機會敲打張凡的，這就是她的領導風格，在無數暴風驟雨中，讓一些技術尖子都依靠在她身邊，不是技術尖子，還不用她費心。 內科的專家主任對張凡不是很了解，不過外科系統的都很熟悉張凡，特別是泌尿的主任，看著張凡窘迫的樣子，他最高興了，不是幸災樂禍而是那種好像找到同伴了，不再孤單的那種高興！他這個主任當的太壓抑了！ 醫路坦途 第172 羊駝飄過
頸椎提供了平衡頭部重量的一個相對細長的杠桿力，而且關節面還能向各個方向活動，因此頸椎是脊柱中活動度最大的部分。活動度大就代表著穩定性相對就弱一點，所以頸椎相對其他脊柱段是最容易受傷的地方，如果醫生沒有系統，還是輕易不要去按摩頸椎。 因為頸椎里面的東西太重要了。通俗的給大家說說這里面脊髓的功能，調節呼吸、體溫、調節體溫等維持機體生命的中樞都在這里或者是延續到這里，所以這個地方不僅重要而且還非常嬌貴，按摩力度掌握不好，一旦出現意外連搶救的時間都沒有，直接會猝死或者高位截癱！ 張凡摸到c4的時候感覺患者頸部肌肉開始緊繃，“疼嗎？”張凡問道。 “不疼，就是按到這里的時候好像有點眩暈。”患者不確定的說道。 “我再按一下你感覺一下。” 張凡再次按到c4的時候，患者沒了反應。張凡繼續檢查，結果頸部沒再發現異常，“胡哥，應該就在c4段附近的問題。”然后又對患者說道“大姐來，低頭試試。” 患者低頭后，張凡加持了一個向后的緩力后，患者說道“哎呦！不行，暈，惡心！”張凡緩緩的撤掉力度后，對患者說道“來大姐，慢慢的抬頭。35xs” 等患者慢慢抬頭后，張凡說道“下縱束代償性的增厚了！低頭后下縱束增厚部分，隨時間或者力度的加重，增厚的部分會壓迫椎動脈，導致腦部短暫性的缺血，而出現消化癥狀和眩暈。可要是短時間的低頭或者力度不大卻不能引起癥狀。” “確定嗎？”老胡有點不可思議的問道。 “跑不掉的，查體符合癥狀。”張凡說道。 “聽都沒聽過！”老胡納悶的想到，然后說道“怎么治療呢。” “兩個辦法，一個是手術切掉增厚的部分永久徹底的解除病患，就是風險較大，第二個是手法康復，調節頸椎角度，讓增厚的部分稍微遠離椎動脈，這個角度不需要多大，就可以改善癥狀，就是以后不能在伏案工作，不然還會復發。” “我可不做手術！”病號其他的都沒聽懂，可手術兩個字，她清楚的很，趕忙的擺手說道。 “那行，大姐我給你做個頸椎段的矯正術，咱們看看療效！” “行！”其實病人不懂，頸椎的手法按摩矯正其實危險程度也不小。 張凡讓患者仰臥位，然后站在患者矯正側的位置，于患者呈四十五度到九十度，慢慢的在下頸段，用拇指和手掌置于患者頰部，用食指的近腹側慢慢的旋轉，然后按壓上段頸椎，向矯正側的對側旋轉患者的頭，按壓、后伸、側屈，形成一個附加角度，角度不大。閃舞 病人的頸椎正常，而韌帶代償性的增厚，是很少見的，當頸部伸直一段時間后，癥狀就會消失。所以醫院的專家組沒有明確診斷也不奇怪，這種疾病除了一些非常專業的脊柱科的專家，一般的醫生還真的判斷不出來。 半個小時后，矯正治療結束，張凡擦著頭上的汗對患者說道“大姐，試試，起來走幾步！看看還惡心、頭暈嗎。” 這個治療是很累人的，力度小了沒用，力度大了會出意外，所以張凡要調整著自己的肌肉力度去配合患者的頸部抵抗力，而且需要持續的力量輸出去穩定患者的頸椎，真的不容易。 “好多了，現在不暈了，也不惡心了！我都感覺餓了，這幾天把腸子都快吐出來了，現在終于有點食欲了。”病人欣喜的說道。 “大姐先別高興，這不過是第一步，你的這個治療還要很久的時間，現在不過是暫時性的改善，說不定晚上還會出現眩暈、嘔吐。”張凡對病人說道。 “那怎么辦啊！醫生。”病人擔心的問道，這幾天的嘔吐，真的害怕了，太難受了！ “持續一段時間的康復治療，等你的肌肉和骨骼都固定在現在的位置后，就會徹底改善，不過時間很長，你要有個心理準備。”張凡解釋道。當張凡治療結束后，老胡一看患者療效明顯，這就表明張凡診斷明確，而且治療有效啊，他知道他們科的事情，所以趕緊去給院辦主任打電話。 “沒事，時間長不怕，你慢慢治療，我不著急，謝謝你了啊！”病號說完后，轉頭看了一眼自己的丈夫。 這種混在公務員隊伍里的小職員，最是敏感且多心的人群，其他醫生都沒看出來的疾病讓這位醫生看出來，現在就要籠絡這位醫生了。 病號的丈夫明白自己妻子的意思，轉手就把別人送來的牛奶、禮盒等一些東西，拿起來就開始給張凡手里塞。 兩個人推推搡搡的時候，歐陽帶著一幫子專家進來了。張凡尷尬了，因為門開的時候，張凡下意識的接住禮物，轉頭看向了門口。結果一看，是院長歐陽和全院的專家！ 看著張凡手里拿著明顯是病人的禮物時，本來面帶笑容的歐陽，霎時就變臉了，這個時候也不是收拾張凡的時候，歐陽刀子一般的眼光劃過了張凡的臉龐，意思很明顯等著瞧！ 歐陽身后的專家看著這個年輕醫生窘迫的樣子，會心的笑了！什么是運氣不好，這就是運氣不好！好死不死的竟然讓老大給抓住了現場。 歐陽不說話，張凡都不好解釋，這時候醫務處的主任出來說話了。 “怎么，還不放下，要不我來替你拿著？”張凡也知道，現在不是解釋的時候，趕緊把東西放在了墻邊，張凡心里一群羊駝飄過，真的是黃泥掉在褲襠，不是屎也是屎了！ 老胡也有點不好意思，誰知道是這么個樣子啊，他略帶抱歉的看了看張凡！ “講一講病情吧！”等張凡放下東西后，歐陽對張凡說道。歐陽要把造反的消化科主任的臉打腫，所以暫時放過了張凡，不過她一定會找機會敲打張凡的，這就是她的領導風格，在無數暴風驟雨中，讓一些技術尖子都依靠在她身邊，不是技術尖子，還不用她費心。 內科的專家主任對張凡不是很了解，不過外科系統的都很熟悉張凡，特別是泌尿的主任，看著張凡窘迫的樣子，他最高興了，不是幸災樂禍而是那種好像找到同伴了，不再孤單的那種高興！他這個主任當的太壓抑了！ 醫路坦途 第172 羊駝飄過
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