2412 急診搶救……常悅
更新時間:2019-12-29 作者:真熊初墨
手術直播間 2412 急診搶救……常悅
鄭仁隨著沖進去后，看見常悅趴在地上，一只手向前，仿佛要抓住什么。 她穿著睡衣，露在外面的手和手腕皮膚潮紅，能看見紅色的斑丘疹。因為俯臥，哮鳴音低沉而急促。 系統面板紅的要滴下血來，上面一個明晃晃的診斷讓鄭仁的心沉到谷底——過敏性休克！ 不用系統診斷，在場三人一搭眼就看出來是過敏性休克了。蘇云把常悅的身體翻過來，鄭仁手里拿著電話，一邊撥打120急救，一邊吼道：“你訓練用的刀片在哪？” “床頭柜！”蘇云聲音嘶啞，頸部靜脈充盈，額頭青筋綻露，用盡全身力氣才說出床頭柜三個字。 他一邊說，一邊打開常悅的口腔，簡單看了一眼確定沒有異物以及大量分泌物。 隨即一手放在常悅前額，用拇指和食指捏住她的鼻孔，另一手握住頦部使頭盡量后仰，保持氣道開放狀態，然后深吸一口氣，張開口以封閉常悅的嘴周圍。 隨著常悅胸廓抬起，1.5″后，蘇云抬頭，深深吸了一口氧氣，又進行了一次人工呼吸。 第二次呼吸后，他抬起頭，并放松捏住常悅鼻孔的手，將臉轉向一旁，耳朵湊到常悅的口鼻之間。 尖銳的哨子聲音傳來。 喉頭水腫，呼吸道痙攣、呼吸受阻。 謝伊人摸了一下常悅的脈搏，馬上急促的說道：“脈搏細速，血壓估計在70左右。” 蘇云額前黑發微微飄動，眼睛死死的盯著常悅，隱隱血絲泛了起來。不過他沒有說話，已經再次深呼吸，隨后又按照之前的步驟做了人工呼吸。 隨著新鮮氧氣進入，常悅已經開始有紫紺的嘴唇顏色略緩解少許。 6次人工呼吸后，鄭仁跑了進來。 無菌刀片在手，隨時準備做氣管切開。雖然沒有其他設備，但緊急情況下也只能這么做。能多維系一秒鐘就是一秒鐘，只要急救車到了就好。 好在蘇云平時在家訓練手術，器械雖說有菌，但也要比沒有強。 鄭仁跪在常悅身體左側，死死的盯著她的系統面板。 “伊人，看著電梯，急診的人直接上來，別耽誤時間。”鄭仁冷靜的說道。 謝伊人沒有點頭，沒有說話，轉身就跑。拖鞋掉了一只，她沒有注意到。 白皙的小腳踩在地板上，隨即轉身消失，她用最快的速度去叫電梯。 常悅的血壓持續下降，隨著時間推移出現大汗淋漓，脈搏細速的癥狀。 當系統面板紅色到了頂峰之后，隨即開始變白。 與此同時，鄭仁用左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處，尋找到胸骨下切跡。 然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方，示指上方的胸骨正中部就是按壓區。 他將另一手的掌根緊挨示指放在常悅胸骨中、下1/3的位置上，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手手背上，使手指翹起脫離胸壁。 雙肘關節伸直，鄭仁的雙肩在常悅胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，下壓深度為5～6厘米，按壓頻率為100～120次/分鐘。 鄭仁能感覺到常悅胸骨的韌性，自行不斷做著細微的力量調節，以免造成胸骨骨折等副損傷。掌握了手感的鄭仁，已經不再暴力按壓，搶救手法和從前相比有質的區別。 時間一點一滴的流逝，每一秒鐘都像是過了一年似的難熬。 常悅系統面板的顏色沒有持續變淡，在鄭仁和蘇云的努力下，勉強維系著最基本的血氧供應。 鄭仁一邊做著胸外心臟按壓，一邊側耳傾聽。 除了常悅口鼻之間的哮鳴音、蘇云沉重、慌亂的呼吸聲之外，他在聽著120急救車的聲音。 真特么的慢！鄭仁心里惡狠狠的罵了一句，跑都該跑過來了吧！ 而此時，距離他打電話不過1′12″。 鄭仁覺得眼前的視野有些蒼白，他忽然感覺自己的手臂酸麻、沉重。 他知道以自己的身體素質，做胸外心臟按壓的話半個小時到一個小時都不會出現這種情況。是太緊張了，導致身體里分泌了過量的腎上腺素以及糖皮質激素所導致的。 就像是新手醫生上臺，動作僵硬一樣，沒想到自己這個老司機也有現在這種時候。 鄭仁一邊保持著至少每分鐘100次的胸外心臟按壓速度，一邊深深呼吸了一口空氣，讓自己冷靜下來。 他看了一眼蘇云，蘇云臉色蒼白，唇角微微顫抖，也在勉強壓抑著自己的情緒，不要失控。 隨著遠處120急救車的聲音響起，鄭仁心里猛然記起一件事情，社區醫院就在樓下，要是直接去那面取搶救用藥，應該能早1分鐘或是2分鐘…… 沒等他后悔，謝伊人已經跑了進來。她手里拎著急救箱，大聲說道，“腎上腺素？” “腎上腺素0.5mg靜推！”鄭仁見伊人想到自己前面去了，頓時心中大定。 謝伊人打開急救箱，打藥瓶，抽出腎上腺素，局部消毒，一針見血，腎上腺素被靜推到常悅的靜脈里。 “地塞米松10mg，靜脈注射。” “腎上腺素0.5mg再次靜脈注射。” “留置靜脈通道，腎上腺素靜點。”鄭仁道。 “多巴胺，靜推。” 隨著腳步聲從門口傳來，鄭仁大聲吼道：“沙丁胺醇帶了么？” “鄭老板，這里！” 唐海濤一溜小跑的進來，一只手拎著急診搶救箱，一只手里拿著沙丁胺醇噴霧劑的瓶子。 “異丙嗪，肌注。” “地塞米松，10mg，靜脈注射。” 鄭仁觀察著常悅的變化，主要是通過系統面板的顏色反饋來決定下一步的搶救措施。 腎上腺素以及糖皮質激素進入血液循環，很快常悅氣道痙攣的聲音就輕了許多。 心臟恢復自主心率，鄭仁把手從她胸骨上拿開。 安上心電監護，數值顯示常悅的血壓略低，80/40MMHg，血氧飽和度90，心率122次/分。 心電呈竇性心動過速。 還好……給常悅噴了沙丁胺醇，見她的呼吸困難進一步的減輕，鄭仁長出了口氣。 “擔架。” 請：m.022003 手術直播間 2412 急診搶救……常悅
鄭仁隨著沖進去后，看見常悅趴在地上，一只手向前，仿佛要抓住什么。 她穿著睡衣，露在外面的手和手腕皮膚潮紅，能看見紅色的斑丘疹。因為俯臥，哮鳴音低沉而急促。 系統面板紅的要滴下血來，上面一個明晃晃的診斷讓鄭仁的心沉到谷底——過敏性休克！ 不用系統診斷，在場三人一搭眼就看出來是過敏性休克了。蘇云把常悅的身體翻過來，鄭仁手里拿著電話，一邊撥打120急救，一邊吼道：“你訓練用的刀片在哪？” “床頭柜！”蘇云聲音嘶啞，頸部靜脈充盈，額頭青筋綻露，用盡全身力氣才說出床頭柜三個字。 他一邊說，一邊打開常悅的口腔，簡單看了一眼確定沒有異物以及大量分泌物。 隨即一手放在常悅前額，用拇指和食指捏住她的鼻孔，另一手握住頦部使頭盡量后仰，保持氣道開放狀態，然后深吸一口氣，張開口以封閉常悅的嘴周圍。 隨著常悅胸廓抬起，1.5″后，蘇云抬頭，深深吸了一口氧氣，又進行了一次人工呼吸。 第二次呼吸后，他抬起頭，并放松捏住常悅鼻孔的手，將臉轉向一旁，耳朵湊到常悅的口鼻之間。 尖銳的哨子聲音傳來。 喉頭水腫，呼吸道痙攣、呼吸受阻。 謝伊人摸了一下常悅的脈搏，馬上急促的說道：“脈搏細速，血壓估計在70左右。” 蘇云額前黑發微微飄動，眼睛死死的盯著常悅，隱隱血絲泛了起來。不過他沒有說話，已經再次深呼吸，隨后又按照之前的步驟做了人工呼吸。 隨著新鮮氧氣進入，常悅已經開始有紫紺的嘴唇顏色略緩解少許。 6次人工呼吸后，鄭仁跑了進來。 無菌刀片在手，隨時準備做氣管切開。雖然沒有其他設備，但緊急情況下也只能這么做。能多維系一秒鐘就是一秒鐘，只要急救車到了就好。 好在蘇云平時在家訓練手術，器械雖說有菌，但也要比沒有強。 鄭仁跪在常悅身體左側，死死的盯著她的系統面板。 “伊人，看著電梯，急診的人直接上來，別耽誤時間。”鄭仁冷靜的說道。 謝伊人沒有點頭，沒有說話，轉身就跑。拖鞋掉了一只，她沒有注意到。 白皙的小腳踩在地板上，隨即轉身消失，她用最快的速度去叫電梯。 常悅的血壓持續下降，隨著時間推移出現大汗淋漓，脈搏細速的癥狀。 當系統面板紅色到了頂峰之后，隨即開始變白。 與此同時，鄭仁用左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處，尋找到胸骨下切跡。 然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方，示指上方的胸骨正中部就是按壓區。 他將另一手的掌根緊挨示指放在常悅胸骨中、下1/3的位置上，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手手背上，使手指翹起脫離胸壁。 雙肘關節伸直，鄭仁的雙肩在常悅胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，下壓深度為5～6厘米，按壓頻率為100～120次/分鐘。 鄭仁能感覺到常悅胸骨的韌性，自行不斷做著細微的力量調節，以免造成胸骨骨折等副損傷。掌握了手感的鄭仁，已經不再暴力按壓，搶救手法和從前相比有質的區別。 時間一點一滴的流逝，每一秒鐘都像是過了一年似的難熬。 常悅系統面板的顏色沒有持續變淡，在鄭仁和蘇云的努力下，勉強維系著最基本的血氧供應。 鄭仁一邊做著胸外心臟按壓，一邊側耳傾聽。 除了常悅口鼻之間的哮鳴音、蘇云沉重、慌亂的呼吸聲之外，他在聽著120急救車的聲音。 真特么的慢！鄭仁心里惡狠狠的罵了一句，跑都該跑過來了吧！ 而此時，距離他打電話不過1′12″。 鄭仁覺得眼前的視野有些蒼白，他忽然感覺自己的手臂酸麻、沉重。 他知道以自己的身體素質，做胸外心臟按壓的話半個小時到一個小時都不會出現這種情況。是太緊張了，導致身體里分泌了過量的腎上腺素以及糖皮質激素所導致的。 就像是新手醫生上臺，動作僵硬一樣，沒想到自己這個老司機也有現在這種時候。 鄭仁一邊保持著至少每分鐘100次的胸外心臟按壓速度，一邊深深呼吸了一口空氣，讓自己冷靜下來。 他看了一眼蘇云，蘇云臉色蒼白，唇角微微顫抖，也在勉強壓抑著自己的情緒，不要失控。 隨著遠處120急救車的聲音響起，鄭仁心里猛然記起一件事情，社區醫院就在樓下，要是直接去那面取搶救用藥，應該能早1分鐘或是2分鐘…… 沒等他后悔，謝伊人已經跑了進來。她手里拎著急救箱，大聲說道，“腎上腺素？” “腎上腺素0.5mg靜推！”鄭仁見伊人想到自己前面去了，頓時心中大定。 謝伊人打開急救箱，打藥瓶，抽出腎上腺素，局部消毒，一針見血，腎上腺素被靜推到常悅的靜脈里。 “地塞米松10mg，靜脈注射。” “腎上腺素0.5mg再次靜脈注射。” “留置靜脈通道，腎上腺素靜點。”鄭仁道。 “多巴胺，靜推。” 隨著腳步聲從門口傳來，鄭仁大聲吼道：“沙丁胺醇帶了么？” “鄭老板，這里！” 唐海濤一溜小跑的進來，一只手拎著急診搶救箱，一只手里拿著沙丁胺醇噴霧劑的瓶子。 “異丙嗪，肌注。” “地塞米松，10mg，靜脈注射。” 鄭仁觀察著常悅的變化，主要是通過系統面板的顏色反饋來決定下一步的搶救措施。 腎上腺素以及糖皮質激素進入血液循環，很快常悅氣道痙攣的聲音就輕了許多。 心臟恢復自主心率，鄭仁把手從她胸骨上拿開。 安上心電監護，數值顯示常悅的血壓略低，80/40MMHg，血氧飽和度90，心率122次/分。 心電呈竇性心動過速。 還好……給常悅噴了沙丁胺醇，見她的呼吸困難進一步的減輕，鄭仁長出了口氣。 “擔架。” 請：m.022003 手術直播間 2412 急診搶救……常悅
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