第二百二十四章 往死路上逼

保肛就是保住肛門，不保肛就是切除肛門上段的直腸，縫合肛門，然后在腹部做造瘺口，簡單點來說就是在腹部上打個切口，把腸管抻出來，縫合固定在皮層，以后患者的大便就從腹部造瘺口中的腸管中排出。

路鵬宇讓謝天寧管的患者，就是因為癌腫距離肛門太近，沒辦法保肛，只能在腹部做造瘺口的患者，但卻不知道什么原因出現了造瘺口瘺，糞便不全是從造瘺口上的腸管排出，有一部分流到了脂肪層、肌層，也就說腹膜到皮層這一段的腸管有破損處，導致糞便順著破損流出。

遇到這樣的患者自然最好的治療方案就是二次手術，打開腹腔，拆除造瘺口與腸管的縫線，取出腸管縫合破損位置，如果破損位置太多，就要游離下邊的腸管，長度達到一定的標準后，切除有破損的這一段腸管，然后把下端完好的腸管再次塞入吻合口縫合固定。

但是患者剛經歷過一次大手術，身體虛弱，在加上造瘺口瘺的原因，糞便進入了脂肪層、基層，導致了感染，患者反復高燒不退，身體是更虛弱了，這個時候患者的身體是沒辦法耐受二次手術的。

手術不是想做就能做的，做任何手術前是必須都要評估患者的身體情況的，尤其是心、肺、肝、腎以及凝血機制，如果這些器官功能不全，又或者凝血機制有問題，手術一般是不會做的，因為不管是麻醉還是手術，都會對這些器官造成極大的負擔，哪怕就一個器官功能不全，貿然手術的話，這個器官因為承受不了麻醉、手術帶來的負擔，便會崩潰，最終導致患者死亡。

而路鵬宇讓謝天寧管的患者，因為剛經歷了手術，又因為造瘺口瘺反復的發燒，各項檢查結果回饋的數據不用想，都相當差，就她這個情況是沒辦法耐受二次手術的，所以只能選擇保守治療。

保守治療是個什么樣的方案？其實說起來很簡單，就那么幾條，增強患者體質，抗炎治療，造瘺口每天進行沖洗，盡可能的把流到脂肪層、肌層的糞便沖洗干凈。

前者無非就是輸液，給患者用各種的能量合劑，包括血漿、白蛋白的輸入，然后就是抗生素，但后者可就麻煩了，沖洗的過程是用50毫升的注射器抽生理鹽水反復的注入到竇道中（糞便反復進入脂肪層、肌層造成感染，使得脂肪、肌肉壞死出現的囊腔），沖洗的過程竇道中的糞便會流出，沖一次就弄一手的屎。

惡心是惡心，但要是能沖洗干凈到還好說，可實際情況是就算你一天沖一百遍、一萬遍也沖洗不干凈，因為腸管上有破損，時時刻刻刻順著破損都會流出糞便、糞湯。

腸管上的破損是根源，根源不除，怎么沖洗也是沖不干凈的。

在有剛經歷過一次大手術的患者身體情況本就很差，這又出現了造瘺口瘺，讓他的身體情況變得更糟糕了，想靠他自己身體的恢復能力使得腸管上的破損愈合幾乎是不可能的，反復的糞便順著破損處溢出浸潤、侵襲著腸管，會導致反反復復的感染、發炎，會讓腸管上的破損越來越大，破損越來越多，破損處越大、越多，糞便流出來的就越多，意味著不管用什么樣的抗生素，也難控制住他的感染，最終導致惡性循環越演越烈，最終患者的身體受不了這樣的反復感染、消耗出現崩潰，步入死亡。

在有這名患者本該術后進行化療的，通過化療延長他的生命，但因為造瘺口瘺，他的身體耐受不了化療，所以只能放棄。

直腸癌的五年存活率本就不高，在加上不能化療，這等同于宣判了他的死刑，手術也白做了。

家屬之所以讓患者做手術，還不就是希望他能多活幾年？可現在錢花了不少，人也活不長，家屬能不急？

謝天寧是在京城的大醫院待過，可患者這樣的情況放到大醫院那些大專家、教授也是束手無策，患者不能耐受二次手術，只能保守治療，保守治療又不能在短時間內讓破損的腸管愈合，反而是腸管的破損處越來越多、越來越大，糞便流出的一天比一天多，怎么沖也沖不干凈。

病根其實就是破損的腸管，但卻沒辦法除去病根，這根本就是個死結，那些大醫院的大專家、大教授都沒辦法，謝天寧又不是大羅金仙，他怎么可能解開這個死結那？

他解不開死結，患者遭罪，家屬怨氣大，在現在的人看來，人送到醫院，醫院就必須治好了，治不好就是你們醫生無能，是你們醫生耽誤了我們親人的治療，在加上家屬花了那么多錢，人最終還是沒了，這怨氣可就更大了，十有八九會鬧起來，到時候謝天寧挨頓揍都是輕的，家屬一鬧，醫院就要息事寧人，不管這事怪不怪謝天寧，首先你謝天寧就要跟家屬道歉。

謝天寧有過錯嗎？手術不是他做的，他也盡心心里給患者治了，可這病實在是太棘手了，他不是能生死人肉白骨的大羅金仙，遇到這樣的患者他也沒辦法，他沒錯。

為了給這名患者治療，他每天都要有七八次弄一手的屎，整天身上臭烘烘的，干這么臟的活，最后還得給家屬道歉，別說他了，換成誰也受不了這委屈啊？

受不了怎么辦？要不謝天寧不道歉，仍下白大衣大喊一聲老子不干了，他不干了，這可就順了路鵬宇的心。

捏著鼻子認了，跟家屬道歉，可以，醫生還可以當，但以路鵬宇的為人到時候難聽的話多了，例如什么你謝天寧去大醫院進修了三年，連這點小病都治不好？你怎么進修的？整天混日子那吧？

到那時候比這難聽的話還有，這些話一傳出去，都不用半天，醫院上上下下幾百號人可就都知道了，這名患者到底多棘手，知道的人少之又少，謝天寧治不好這名患者并不是他的技術有問題，而是患者的病太難治，知道這情況的人也就普外這么幾號人，偏偏路鵬宇跟他是冤家對頭，他可是外一科的主任，誰會、誰又敢為他謝天寧鳴不平？不想混了嗎？所以都會選擇閉口不言。

知情的人不敢說，那這些流言蜚語可就是真的了，謝天寧技術不行，把患者給治死了這事可就坐實了，傳到患者耳中患者會怎么想？傳到領導耳中領導又會怎么想他？

到那時候謝天寧的名聲可就徹底臭了，患者不敢找他看病，領導認為他技術有問題，出去進修三年，非但連這點小病都沒給人治好，還把人治死了，這樣的人還敢用他嗎？

謝天寧的前途是一片昏暗，除非他走人，不然有這大帽子在，他一輩子都別想抬起頭來。

路鵬宇這是擺明了把謝天寧往死路上逼，偏偏還說得一點毛病都沒有，誰讓他是主任，他讓誰管什么樣子的患者誰就得管，謝天寧不管？那就是目無領導，犯了職場的大忌，以后也沒那個領導敢用他這樣的人。

管吧，那就是自己踏上死路，要么趕緊滾蛋，要么就在縣醫院一輩子都抬不起頭來。

謝天寧不傻，自然知道這些情況，當時氣得臉先紅后白，站起來就要跟路鵬宇爭辯幾句，米子軒卻一把拉住他小聲道：“老謝這時候你跟他吵，吃虧的是你，一會咱們看看患者在說。”

謝天寧立刻詫異的看向米子軒，意思是你這不是看著我往火坑里跳嗎？

米子軒沒看謝天寧，側頭看向路鵬宇，在路鵬宇、謝天寧看來如此棘手的患者，但在米子軒看來，還是沒什么太大的挑戰，不過來醫院這么久了，終于遇到個像樣的患者，以前那些患者治起來更沒難度。

來了外一后米子軒發現事情越來有越意思了，他巴不得多來點棘手的患者，沒棘手的患者，怎么顯出他的技術來？就做點闌尾炎？太沒挑戰了吧？

路鵬宇以為謝天寧會跟他大吵一架，那他就有理由找院長拍桌子去了，謝天寧當著那么多人的面頂撞我，我這主任沒辦法當了，外一科有他沒我，蘇院長您看著辦！

出現這樣的情況，蘇志強為了維持外一的穩定，開除謝天寧到不至于，但肯定給他發配到一個清水衙門束之高閣，一身技術沒地方使，受不了謝天寧就滾蛋，受得了滿身的技術算是白學了。

可誰想謝天寧竟然沒跟自己吵，這有些出乎路鵬宇的意料，不過也沒什么大不了的，這患者他一接手，也是踏上了死路，等著倒霉吧。

想到這謝天寧突然看到了米子軒臉上那玩味的笑容，不知道為什么心里突然有了一種不好的預感。

但他也沒當回事，米子軒是跟著謝天寧的，患者一死謝天寧就得倒大霉，米子軒也得受連累，到時候一腳踹出外一也就是了。

重生之妙手狂醫 第二百二十四章 往死路上逼