第五百三十五章 這家伙真的是一個實習醫生嗎?
更新時間:2024-06-08 作者:斷橋殘雪
都市超級醫圣 第五百三十五章 這家伙真的是一個實習醫生嗎?
“好的，謝謝醫生。筆趣Ω閣”患者見何瑞端態度和藹，話也說得明白，便高高興興地道謝離去。 看中醫的人本來也不是特別多，再加上何瑞端坐的只是普通門診，又是下午時間，那患者走后，后面暫時沒有人來看病。 何瑞端便抽空拿過宋勇南和葛東旭剛才開的方子。 何瑞端先看的是宋勇南的方子，畢竟他是他的學生，肯定更關心他。 見何瑞端拿起自己的藥方，宋勇南臉就紅了，低著頭有點不敢看何瑞端。 因為他剛才的診斷結果是患者中焦郁熱，邪熱犯胃，換句通俗的話就是說胃上火，所以他開的是清熱下火和胃的方子，而何瑞端剛才的診斷是脾失健運，胃陽不足，脾胃虛寒，剛好相反了。 “黃芩，連翹，黃連，蒲公英……”何瑞端掃了一眼方子，眉頭微微皺了起來，看向宋勇南問道：“你這開的是清熱和胃湯，這么說你認為患者是中焦郁熱，邪熱犯胃了？” “是，我見患者說大，大便干結，口干，苔薄白，而，而且脈……”宋勇南有些支吾地回道。 “講話結結巴巴干什么？連自己都不自信，還怎么給病人看病？”何瑞端有些不滿地看了宋勇南一眼，然后拿起了葛東旭的方子，眉頭一下子皺了起來。 “附子，炮姜，炙甘草，紅參，砂仁……小葛的方子，方向倒是有些對，不像小宋的，根本性的判斷就不對。不過這用方和劑量……”何瑞端拿著方子皺著眉頭沉吟了一會兒，然后抬頭看向葛東旭，表情嚴肅地說道：“附子雖然有補火助陽，莠寒除濕的功效，但用量過大是會引起中毒的，你這個方子用了3o克，太多了，弄不好是會引起醫療事故的，還有砂仁你也用了大劑量，你說說吧，這個方子你是怎么想的？” “附子量大中毒確實是個問題，不過如果炮制煎煮得當，對癥下藥，是不會引起中毒的。所以我在方子里有關附子炮制煎煮方面特意做了注明，這個是需要特別交代煎藥房，不準病人自己回家煎的，甚至還需要醫生自己親自過目。”葛東旭回道。 “嗯，這個你方子里確實做了說明，繼續。”何瑞端見葛東旭回答得不慌不忙，一副胸有成竹的樣子，嚴肅的表情緩和了下來。 “至于砂仁用大劑量，還有我還用了炮姜，紅參，都是根據患者的具體病癥下的。剛才何主任也說了患者是脾失健運，胃陽不足，脾胃虛寒之癥。但患者又為何會脾失健運，胃陽不足，脾胃虛寒呢？根據我診斷，歸根結底還是因為患者年紀已經逐漸老邁，再加上常年過度勞累，生命活動力低下，而至腎精虧虛，陽氣不足。剛才我見患者氣短懶言，神疲力乏，脈沉細無力，而且我剛才還現她手很冷，問她，她也說平時畏寒，可見腎精虧虛，陽氣不足有些厲害了。因而造成了脾胃陽虛，升降失司，中焦樞機不利，所以才痞悶脹滿長期無法解決。” “嗯，說的有道理！這才像是看病，但我覺得你這方子還是下得太猛，膽子也太大了一些。”何瑞端見葛東旭分析得有條不紊，有理有據，臉上的嚴肅表情便逐漸轉為了欣賞之色，而宋勇南則已經有些聽傻眼了。 他沒想到這個年紀看起來比他還年輕的家伙，講起這些老氣橫秋的，竟然跟老中醫一樣。 “我不這么認為，一些小毛病，自然要講中庸溫和之道，不可猛進，但一些陳年積病，看的時候還是需要膽大心細的，否則這病是看不好的。”葛東旭直接否定道。 宋勇南見葛東旭竟然當面反駁何主任的話，眼珠子都不禁睜大了。 何瑞端顯然也有些意外，不過倒是沒生氣，而是看著葛東旭說道：“那按你的意思是，我開的方子倒是有問題，不如你的了？” “沒錯。”葛東旭見何瑞端并沒有生氣，便也就不跟他委婉，看看他究竟有多大的氣量。 宋勇南見葛東旭竟然說何主任的方子不如他的，整個人都聽傻了。 “好，你說。不管說錯說對，我都不會放在心上。相對于支支吾吾，連點自信都沒有，我倒更喜歡我的學生能大膽直言，當然前提是要像你說的膽大細心，而不是沒有任何根基的胡亂大膽，那是要出事情的。”何瑞端見葛東旭這么說，一開始臉上還是露出了怒氣，不過很快還是壓下了心里頭的怒氣，而是一臉正色地看著葛東旭，說道。 “冰凍三尺非一日之寒。要是患者剛開始患病時來找何主任，何主任開的這帖益氣溫胃方子是再合適不過。可問題是這個患者已經患這個病已經好些年了，也看過很多醫生，吃過許多藥，再用這種方子估計不會有什么效果。所以我從溫補腎陽入手，以助命門之火，命門火足而腎氣旺盛，益助脾胃之陽，加之重用砂仁一味，即可行中焦之氣機，又能納氣歸腎，可謂一舉兩得。陽回而命門火旺，生命之門有生機，胃脹何愁不愈？”葛東旭侃侃而談，聲音雖然不大，但卻擲地有聲。 隨著葛東旭話音落下，宋勇南已經徹底聽傻了眼。 這家伙真的是一個實習醫生嗎？ 而何瑞端則皺著眉頭，陷入了沉思中。 何瑞端正沉思間，有病人敲門進來。何瑞端便停止了思考，而是看了一眼葛東旭一眼，低聲道：“你說得雖然有道理，但我還是覺得用藥有些猛了，這事遲些我再與你討論。” 這一次，何瑞端說話的口氣不再是老師指導學生的口氣，已經帶有一些平等交流的味道，這一幕再次把宋勇南給看得一愣一愣的，好一會兒才回過神來，看葛東旭的目光都忍不住透出一抹佩服和羨慕來。 這次來的是中年婦女，只是普通的傷風感冒，何瑞端給她開了方子，又讓宋勇南和葛東旭開了方子。 宋勇南畢竟是碩士研究生，這回倒沒再出錯。 何瑞端見兩人都沒診斷錯，便又重新拿起葛東旭剛才那個方子琢磨起來。 正琢磨時，之前那位患胃病的患者又重新返回了門診室，手中還拎著一大袋的藥。 都市超級醫圣 第五百三十五章 這家伙真的是一個實習醫生嗎?
“好的，謝謝醫生。筆趣Ω閣”患者見何瑞端態度和藹，話也說得明白，便高高興興地道謝離去。 看中醫的人本來也不是特別多，再加上何瑞端坐的只是普通門診，又是下午時間，那患者走后，后面暫時沒有人來看病。 何瑞端便抽空拿過宋勇南和葛東旭剛才開的方子。 何瑞端先看的是宋勇南的方子，畢竟他是他的學生，肯定更關心他。 見何瑞端拿起自己的藥方，宋勇南臉就紅了，低著頭有點不敢看何瑞端。 因為他剛才的診斷結果是患者中焦郁熱，邪熱犯胃，換句通俗的話就是說胃上火，所以他開的是清熱下火和胃的方子，而何瑞端剛才的診斷是脾失健運，胃陽不足，脾胃虛寒，剛好相反了。 “黃芩，連翹，黃連，蒲公英……”何瑞端掃了一眼方子，眉頭微微皺了起來，看向宋勇南問道：“你這開的是清熱和胃湯，這么說你認為患者是中焦郁熱，邪熱犯胃了？” “是，我見患者說大，大便干結，口干，苔薄白，而，而且脈……”宋勇南有些支吾地回道。 “講話結結巴巴干什么？連自己都不自信，還怎么給病人看病？”何瑞端有些不滿地看了宋勇南一眼，然后拿起了葛東旭的方子，眉頭一下子皺了起來。 “附子，炮姜，炙甘草，紅參，砂仁……小葛的方子，方向倒是有些對，不像小宋的，根本性的判斷就不對。不過這用方和劑量……”何瑞端拿著方子皺著眉頭沉吟了一會兒，然后抬頭看向葛東旭，表情嚴肅地說道：“附子雖然有補火助陽，莠寒除濕的功效，但用量過大是會引起中毒的，你這個方子用了3o克，太多了，弄不好是會引起醫療事故的，還有砂仁你也用了大劑量，你說說吧，這個方子你是怎么想的？” “附子量大中毒確實是個問題，不過如果炮制煎煮得當，對癥下藥，是不會引起中毒的。所以我在方子里有關附子炮制煎煮方面特意做了注明，這個是需要特別交代煎藥房，不準病人自己回家煎的，甚至還需要醫生自己親自過目。”葛東旭回道。 “嗯，這個你方子里確實做了說明，繼續。”何瑞端見葛東旭回答得不慌不忙，一副胸有成竹的樣子，嚴肅的表情緩和了下來。 “至于砂仁用大劑量，還有我還用了炮姜，紅參，都是根據患者的具體病癥下的。剛才何主任也說了患者是脾失健運，胃陽不足，脾胃虛寒之癥。但患者又為何會脾失健運，胃陽不足，脾胃虛寒呢？根據我診斷，歸根結底還是因為患者年紀已經逐漸老邁，再加上常年過度勞累，生命活動力低下，而至腎精虧虛，陽氣不足。剛才我見患者氣短懶言，神疲力乏，脈沉細無力，而且我剛才還現她手很冷，問她，她也說平時畏寒，可見腎精虧虛，陽氣不足有些厲害了。因而造成了脾胃陽虛，升降失司，中焦樞機不利，所以才痞悶脹滿長期無法解決。” “嗯，說的有道理！這才像是看病，但我覺得你這方子還是下得太猛，膽子也太大了一些。”何瑞端見葛東旭分析得有條不紊，有理有據，臉上的嚴肅表情便逐漸轉為了欣賞之色，而宋勇南則已經有些聽傻眼了。 他沒想到這個年紀看起來比他還年輕的家伙，講起這些老氣橫秋的，竟然跟老中醫一樣。 “我不這么認為，一些小毛病，自然要講中庸溫和之道，不可猛進，但一些陳年積病，看的時候還是需要膽大心細的，否則這病是看不好的。”葛東旭直接否定道。 宋勇南見葛東旭竟然當面反駁何主任的話，眼珠子都不禁睜大了。 何瑞端顯然也有些意外，不過倒是沒生氣，而是看著葛東旭說道：“那按你的意思是，我開的方子倒是有問題，不如你的了？” “沒錯。”葛東旭見何瑞端并沒有生氣，便也就不跟他委婉，看看他究竟有多大的氣量。 宋勇南見葛東旭竟然說何主任的方子不如他的，整個人都聽傻了。 “好，你說。不管說錯說對，我都不會放在心上。相對于支支吾吾，連點自信都沒有，我倒更喜歡我的學生能大膽直言，當然前提是要像你說的膽大細心，而不是沒有任何根基的胡亂大膽，那是要出事情的。”何瑞端見葛東旭這么說，一開始臉上還是露出了怒氣，不過很快還是壓下了心里頭的怒氣，而是一臉正色地看著葛東旭，說道。 “冰凍三尺非一日之寒。要是患者剛開始患病時來找何主任，何主任開的這帖益氣溫胃方子是再合適不過。可問題是這個患者已經患這個病已經好些年了，也看過很多醫生，吃過許多藥，再用這種方子估計不會有什么效果。所以我從溫補腎陽入手，以助命門之火，命門火足而腎氣旺盛，益助脾胃之陽，加之重用砂仁一味，即可行中焦之氣機，又能納氣歸腎，可謂一舉兩得。陽回而命門火旺，生命之門有生機，胃脹何愁不愈？”葛東旭侃侃而談，聲音雖然不大，但卻擲地有聲。 隨著葛東旭話音落下，宋勇南已經徹底聽傻了眼。 這家伙真的是一個實習醫生嗎？ 而何瑞端則皺著眉頭，陷入了沉思中。 何瑞端正沉思間，有病人敲門進來。何瑞端便停止了思考，而是看了一眼葛東旭一眼，低聲道：“你說得雖然有道理，但我還是覺得用藥有些猛了，這事遲些我再與你討論。” 這一次，何瑞端說話的口氣不再是老師指導學生的口氣，已經帶有一些平等交流的味道，這一幕再次把宋勇南給看得一愣一愣的，好一會兒才回過神來，看葛東旭的目光都忍不住透出一抹佩服和羨慕來。 這次來的是中年婦女，只是普通的傷風感冒，何瑞端給她開了方子，又讓宋勇南和葛東旭開了方子。 宋勇南畢竟是碩士研究生，這回倒沒再出錯。 何瑞端見兩人都沒診斷錯，便又重新拿起葛東旭剛才那個方子琢磨起來。 正琢磨時，之前那位患胃病的患者又重新返回了門診室，手中還拎著一大袋的藥。 都市超級醫圣 第五百三十五章 這家伙真的是一個實習醫生嗎?
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