第一百八十五章 推三阻四

當蘇弘文抱著一堆東西身后跟著護士錢倩倩回來的時候安紫楠跟周思遠還在發呆，看了看依舊疼痛難耐的安紫楓蘇弘文急道：“別站著了，趕緊準備手術，真要是穿孔的話那麻煩可就大了。”

說到這蘇弘文轉身對錢倩倩道：“給患者上一組5的葡萄糖，一組0.9的鹽水，都是五百的，一會我問問家屬患者對藥物有沒有過敏的在用抗生素。”在這節骨眼上得為安紫楓補充能量，還得用抗生素抗炎。

安紫楠聽到蘇弘文的話清醒過來道：“我哥沒什么過敏的，抗生素你看著用。”說到這扭頭對周思遠道：“周思遠這手術就交給你了。”

周思遠聽到這句話一下慌了，急道：“小楠在這里可怎么做手術，無菌環境都達不到，在一個你看他們拿的是什么器械？那是切開包，里邊連個拉鉤跟長鑷子都沒有，你這讓我怎么做？在說麻醉師那？總不能不用麻醉吧？”

“克服下困難吧，現在我哥等不了，就指望你了。”安紫楠說完走到蘇弘文的身邊道：“有一次性的手術衣嗎？我也上臺幫忙。”

“有，我一會給你拿，現在也沒時間跟你說什么手術風險、讓你簽字的事，大家都是搞醫療的你也懂，先救人要緊，其他的回頭在說。”蘇弘文說完把旁邊的一個推車拉了過來。

不多時蘇弘文、安紫楠都換好了一次性的手術衣站在安紫楓身前，術前的備皮顯然是沒辦法做了。但消毒跟鋪無菌單的步驟蘇弘文還是做了。

至于術前讓患者禁食水六小時的事現在也顧不了了，在一個安紫楓這手術別說用全麻了，就連連硬外這麻醉都不行，沒麻醉師啊。

蘇弘文只是剛進入到普外的手術學習中，做簡單的闌尾炎沒問題，但麻醉科的事他還不行，現在只能用局麻，也就是用利多卡因進行麻醉。

這個麻醉效果并不好，到了當代幾乎已經不用了，可現在安紫楓的病情實在很急。條件有限。不用這種麻醉辦法也不行。

至于術前檢查例如血常規、凝血四項、心電圖、胸透這些也沒時間做了，先救人要緊。真要是還得走這一套程序，鬧把好安紫楓的闌尾就得破裂、穿孔，進展到急性腹膜炎的地步。那可要命了。

周思遠雖然也穿戴好手術衣但卻還在門前那跟熱鍋上的螞蟻似的走來走去。他雖說才在普外科工作半年。但安和醫院的患者不少，有的是闌尾炎的病人讓他練手，可周思遠畢竟身份、地位擺在那。他不可能跟普通醫生似的為了學好做闌尾炎整天整夜的泡在醫院里不去玩。

到不是說周思遠上班不著調，他到是按時上班、按時下班，可他現在也沒執業醫師資格證，只能跟著他的帶教老師管病人、做手術，普外科可不是就做闌尾炎這一種手術，能做的手術多了，他老師手里的手術很多，但闌尾這個東西得看運氣，有時候一個醫生一天能遇到好幾個闌尾，可運氣不好的時候一個都沒，只能去做其他的手術。

周思遠跟著老師半年了，可遇到的闌尾炎患者實在不是太多，所以他到了現在也沒自己做過幾個闌尾，他又不跟其他新進醫院的醫生似的整天在醫院蹲點，就為了半夜能做上一個闌尾炎，這樣下來周思遠還遠到不了能做任何闌尾炎的地步。

闌尾炎也分好幾種，最難做的就是腹膜后闌尾，最簡單的自然是正常闌尾，而且是越瘦的人越好做，因為腹部沒那么多脂肪堆積，術野清晰。

安紫楓確實不胖，可以說這樣的患者只要不出現腹膜后闌尾是相當好做的，但周思遠是知道安紫楓以前做過開腹手術的，這樣的患者腹部腸管肯定有粘連，在一個他的闌尾炎早就有了，而且是反復發作，這種情況更會加重腹部腸管的粘連程度，給這種患者做闌尾炎周思遠這新丁手里技術還真不行。

而且又是在現在這種情況下，環境不行，器械缺乏，麻醉沒有，安紫楓的闌尾又隨時都可能穿孔，周思遠對這手術是一點底都沒。

就算環境、器械、麻醉這些都沒問題，可因為腸管粘連得厲害，要想找到闌尾需要的時間可絕對不會短，萬一在這段時間內出現穿孔可怎么辦？到那時候這手術可就不光是個闌尾切除術那么簡單了。

周思遠現在是緊張得要命，他不敢上臺，他怕出事，他怕自己做不了這臺手術。

“周思遠你磨蹭什么那？快點。”安紫楠看到周思遠還沒過來，不由有點急了。

“小楠我……”后邊的話周思遠說不出來了，他總不能說自己沒那水平吧？

蘇弘文在這個時候道：“不等了，我先麻醉。”說完蘇弘文接過錢倩倩遞過來的注射器在安紫楓右下腹以麥氏點為圓心做了個三角形麻醉。

所謂的三角形麻醉就是三個麻醉點，這種麻醉方式地球上根本就沒有，全是蘇弘文從醫療培訓系統中學來的，打好了麻藥還需要特殊的手法按摩讓利多卡因擴散出去達到麻醉的效果。

看到蘇弘文動手了，周思遠急道：“蘇弘文你別嚇弄，這可是手術，真要是楓哥有個三長兩短的，這責任你承擔得起嗎我看你是真活膩歪了。”

周思遠這話說得沒錯，他沒嚇唬蘇弘文，安紫楓可是老安家最有前途的第三代人，如果他因為醫療意外死去，蘇弘文肯定得陪葬。

“你給我閉嘴，不然你來做。”蘇弘文的聲音冷得像冰，但雙手卻沒停下，依舊在按摩著安紫楓的右下腹。

“你他媽的……”周思遠被蘇弘文一訓斥怒火攻心下就想罵人，可安紫楠卻打斷他道：“你快點來做手術，我哥等不了了。”

對于蘇弘文的麻醉技術安紫楠有信心，因為上午她就看過一次很特殊的麻醉，但要說到做闌尾炎這她可不大信蘇弘文，畢竟他只是個村醫，也是剛上班一年多點，怎么可能會做闌尾，對比蘇弘文安紫楠更信任周思遠，畢竟他是安和醫院普外的醫生。

“小楠，這……”周思遠實在是不敢給安紫楓做手術，他沒把握做下來，真出了事，這責任他那里承擔的起。

“周思遠你別你、你的了，你不老跟我吹噓你在科里能做什么、什么手術嗎？怎么連一個闌尾你都不會做？”安紫楠這會也急了。

“可這環境不行，器械沒有，麻醉更沒有，你讓我怎么做？”周思遠在大醫院待時間長了，他太依賴硬件東西，可其實有了他說的這些，他也不敢做這個手術，實在是他知道自己技術不行。

“不等了，我做。”蘇弘文開始確實沒想跟周思遠搶這主刀的位置，到不是他不想在安紫楠面前表現一下，只是他在外科醫生這游戲中闌尾剛學了一陣子，除了腹膜后闌尾他還不行外，其他的闌尾全能做，他就是怕安紫楓是腹膜后闌尾。

雖然看周思遠不順眼，但他畢竟是安和醫院的醫生，蘇弘文還以為他在那么好的醫院里工作這闌尾早就沒問題了，所以一開始根本就沒想過要搶這個主刀的位置。

但是到了現在周思遠磨磨唧唧的不敢上來做，蘇弘文便打開透視眼鏡好好看了看闌尾的位置，剛才著急下他就掃了一眼，并沒仔細看闌尾的位置，現在一看發現并不是腹膜后闌尾，這讓蘇弘文有了底氣完成這臺手術。

“蘇弘文你開什么玩笑？你要做這個手術，我看你真是活膩了，滾一邊去，我做。”周思遠知道今天這情況自己行也得行，不行也得行，只能拼了，同時祈禱著安紫楓千萬不要是腹膜后闌尾、千萬不要腸管粘連得太厲害。

周思遠咬緊牙關幾步走了過來，蘇弘文這會也懶的跟他置氣，先救人要緊，便也沒在說什么。

“你這麻醉行嗎？”周思遠看了看術野到。

“沒問題，你快點做。”不用蘇弘文回答，安紫楠就說了。

“小楠，他那麻醉我見都沒見過，你真的確定真的可以。”周思遠沒想到安紫楠那么信蘇弘文，心里嫉妒得很，但這會也不是發作的時候。

“別廢話了，快點吧。”安紫楠說完就把手術刀遞了過去。

周思遠一咬牙直接入刀在安紫楓的右下腹麥氏點位置打了一個五公分的口子，看到這口子蘇弘文心里冷笑一聲，這小子技術也不怎么地，就一個闌尾而已便打這么大的口子，看來他在安和醫院真是白待了，真是浪費好機會。

一些經驗豐富的醫生給患者做闌尾的時候都是切口打的越小越好，這樣才顯得自己經驗豐富、技術過硬，也不會被同行們看到笑話，只有新手醫生才會打五公分的大口，在醫院里對這種切口有個說法叫做通天大口，既然口子都通天了，那手術操作的空間也就大了，這手術也就好做了。

不過打這種口子的醫生都是技術不行的。(

械醫 第一百八十五章 推三阻四