第九十八章 神醫的講解

“咦，龍爺爺，那不同的藥是怎么搭配起來的呢？這么多藥，會不會有些作用是相反的呢？我吃的西藥中每次都混合了一大堆，這么多藥一起吃下去，會不會把胃都弄暈了啊？”林曉初小心翼翼地收好藥，然后好奇地問龍世棟.

“噗••••••”龍世棟聽了她的話差點噴了出來，把胃弄暈？這是什么想法啊！他扶了扶眼睛，解釋道：

“兩種或兩種以上的藥物配合應用叫作中藥的配伍。中藥通過配伍，可以對較復雜的病情予以全面照顧，同時又可利用藥物間的協同作用和拮抗作用而獲得安全及更高的療效。古代醫家經過長期認識與實踐，對藥物的配伍關系積累了豐富的知識，并將其總結概括為以下六個方面：相須，相使，相畏，相殺，相惡，相反。

相須：即性能相類似的藥物相伍為用，可起協同作用，增強療效。如石膏、知母合用以增強清熱瀉火之力。

相使：即性能不相同的藥物相伍為用，能互相促進，增強療效。如補氣之黃芪與利水之茯苓合用，能增強補氣利水之功。”

“相畏••••••”

“是不是一種藥的作用能把另一種藥壓制啊？”還沒等龍世棟說完，林曉初就插嘴道。

“嗯，你的理解能力倒是不錯。”龍世棟詫異地看了林曉初一眼，點了點頭道：“相畏：即一種藥的毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說半夏和南星畏生姜。”

“喔，明白了。”林曉初眼睛一轉溜，有些得意地道：“看來我還蠻有學醫的天賦的嘛，對了，還有三種呢？”

“相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如防風殺砒霜的毒，，綠豆能解巴豆的毒，所以說防風殺砒霜，綠豆殺巴豆。

相惡：即兩種藥物合用，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。如生姜惡黃芩，人參惡萊菔子。”龍世棟耐心地解釋道。

“相反就是兩種藥物合用后能產生毒性反應或副作用，對吧”林曉初又搶著說道。

“對，如烏頭反半夏，甘草反蕪花。”龍世棟回答道。

“咦，那為什么會反呢？”林曉初像個好奇寶寶似的問道。

“中藥學里有一種配伍禁忌，成為十八反，十八反列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。

毛茛科植物，母根叫烏頭，為鎮痙劑，冶風庳，風濕神經痛。側根（子根）入藥，叫附子。有回陽、逐冷、祛風濕的作用。治大汗亡陽、四肢厥逆、霍亂轉筋、腎陽衰弱的腰膝冷痛、形寒愛冷、精神不振以及風寒濕痛、腳氣等癥。

烏頭為散寒止痛要藥，既可祛經絡之寒，又可散臟腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。《神農本草經》記載有祛逐邪氣的作用，被列為下品。《名醫別錄》記載“其消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛不可抑揚，目痛不可久視。”《藥性論》記載“其味苦辛、大熱、有大毒。”

“至于半夏，十八反認為，半夏能燥能潤，辛通氣，能化液，故潤燥；栝樓、貝母、白蘞、白芨均能化痰，開竅，清熱。烏頭辛熱有毒，能去寒濕，散風邪，助陽退陰，其所以反半夏、栝樓、貝母、白蘞、白芨者，寒熱之性不同也。海藻大寒消腫毒，甘遂、芫花、大戟開瘀利水，下藥峻劑。如果與甘草同用，就會使上藥之毒性增加，故不能與甘草同用。諸參皆能補氣，芍藥能收能斂，細辛雖能宣散風邪，但又能補肝潤肺，主治咳嗽上氣，說明此藥能下行。

這幾味中藥和專司涌吐的藜蘆，自然是背道而馳的，當然不能在一起使用。可見，所謂相反，主要是藥性相反，醫者在處方配伍之時，應當盡量使藥物減少相互矛盾。”

“哎，看來中醫真的是博大精深，這些東西，一般人不花點時間，恐怕真的記不住，萬一忘記了，用了相反藥，那豈不危險了？看來中醫的危險性也是很高的啊！”林曉初聽了，頓時感嘆道。看來不是人們討厭中醫，是中醫太難學了呀，恐怕一般人聽這些，估計沒聽幾句就要打瞌睡了。

“其實不然。”龍世棟搖了搖頭道：“很多時候，任何事情都有兩面性，有時候你看似矛盾的，卻相反能起到相助的作用。這烏頭和半夏，中醫里面經常用在一起。”

“用在一起？不都是劇毒的嗎？難道是以毒攻毒？”林曉初疑惑地道。

“中藥方劑大辭典中,含有十八反藥對的案例頗多,其中半夏配附子和半夏配烏頭的方劑最多。前人研究發現,各相反藥對的主治病癥多不相同,其中烏頭配半夏以治療風寒濕痹及中風癱瘓的案例最多,。

已有研究雖然明確了各相反藥對各有自己獨特的功能與適應證,但大部分忽略了一個非常重要的細節,即十八反藥對的破禁應用都是在復方中與其他藥并用的,并非單純藥對中的兩味藥,因此,雖有文獻指出十八反藥對不是絕對的禁忌,尤其是在宿疾、險癥的治療方面。”

“險中求勝對吧？”林曉初眨了眨眼睛道。

“中醫講究辨證，辨證，即分析、辨認疾病的證候，是認識和診斷疾病的主要過程和方法。辨，即辨認，辨別，也就是分析。證，即證候，是機體在致病原因和條件作用下，機體與環境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關系紊亂的綜合表現，所以，明確了某一證候，即是對疾病發展階段中的病因、病位、邪正斗爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的概括。

“癥”是指單個的癥狀，中西醫認識是一致的，如頭痛，發熱，咳嗽，心慌，惡心…等。

“病”，是指病名，中醫所說的病名中只有少數與西醫病名是一致的，如麻疹，白喉，破傷風，哮喘，痢疾，中暑等，而大部分的叫法是不同的。由于中西醫的理論體系不同，對疾病的認識是不一樣的。西醫對疾病的認識是建立在人體解剖學，病理生理學的基礎上，臨床診斷疾病的依據是病人的自覺癥狀、體格檢查、化驗檢查；中醫認為疾病是人體陰陽偏盛偏衰的結果，臨床辨證主要依據病人的癥狀和體征，診斷時不一定要確定病名，而是要明確是什么“證”。龍世棟索性一次性解釋道。

“呵呵，倒是和有意思呢，您接著說。”林曉初不知怎么的，卻是越聽越入迷。

““證”，即證據、證候的簡稱，它不單純是癥狀或主觀感覺，而是一組征候群，也是中醫對疾病的診斷。“證”是一組特定的臨床表現（癥狀，體征等），并包含著病因、病變部位、病變性質、正邪雙方力量對比狀況等方面的綜合概念。“證”是從分析癥狀和體征著手，歸納成為比癥狀更能說明疾病本質的概念。

疾病的表現盡管極其復雜，但基本都可以歸納于八綱之中，疾病總的類別，有陰證，陽證兩大類；病位的深淺，可分在表在里；陰陽的偏頗，陽盛或陰虛則為熱證，陽虛或陰盛則為寒證；邪正的盛衰，邪氣盛的叫實證，正氣衰的叫虛證。因此，八綱辨證就是把千變萬化的疾病，按照表與里、寒與熱、虛與實、陰與陽這種樸素的兩點論來加以分析，使病變中各個矛盾充分揭露出來，從而抓住其在表在里、為寒為熱、是虛是實、屬陰屬陽的矛盾。”

“你說的險中求勝，也就是平穩施藥的矛盾面，但是卻往往起到很好的效果。咦，外面怎么那么吵鬧？”龍世棟眉頭皺了皺眉，一般不會有很多人來中醫部啊？說著便是走出了藥房，然后便是看見，走廊過道里擠滿了很多學生，各個都捧著一束鮮花，搞的像開了一家花店似的。饒是林曉初看了也是滿臉吃驚的神色。

“小朋友，你們這是干嘛來了？”龍世棟問道。

“醫生，我們來看我們的老師呢！”其中一個學生回答道。

“你們的老師？這沒有你們的老師啊？這兒是中醫部，不是西醫部啊，會不會走錯了？”龍世棟疑惑地問道。

“沒有呀，就在里面呢！”那個學生回答道。

“你們是不是高三八班的學生？”這時候林曉初走了過來，問道。

“嗯，對呀，咦，你不是高三三的林曉初嗎？”那個男生見到拿著幾包藥的林曉初，本以為是這個醫院的漂亮護士呢，不過仔細一看，卻是認了出來。作為校花，景山市實驗中學的學生對她可是都熟悉得很。

“嗯。”林曉初淡淡地應了一聲，然后對龍世棟說道：“龍爺爺，他們沒走錯，確實是來看他們的老師的。”

“可是這病房里，明明只有一個病人，那就是冷楓啊？”龍世棟不明白了。

林曉初看他那眉頭緊皺的樣子，咯咯笑道：“冷楓就是他們的老師啊！”

“冷楓？是他們的老師？我沒耳聾啊。冷楓看樣子還是個學生啊，怎么就當得老師了？”龍世棟一聽更加不解了，莫不是這小妞在開玩笑吧？

“真的呢，您問問不就知道了？”全才高手闖都市 第九十八章 神醫的講解