醫師 第一百六十三章 快速的診斷
“田主任,這位是冷霜冷女士,冷女士,這位就是神經外科的田路老師]”
院長辦公室的王烈非常熱情的給兩人做著介紹
“您好”
田路率先伸出了右手,和冷霜輕輕的握了一下
“您好”
雖然對田路的年紀稍稍有些詫異,不過冷霜還是很快就恢復過來,微笑著點了點頭,和他握了握手
見到王烈之后,田路立馬就明白中的意思看來這位五十多歲,氣質雍容的中年婦女來頭不小,否則劉明院長也不會派自己的秘書專門跑一趟了
“號我已經幫忙掛好了”
小王遞給田路一個掛號條和一個病歷本,笑著對冷霜說道:“您別看田老師年輕,但是已經是副主任了,而且還是咱們神經外科的副主任,水平絕對是一流的”
驚訝的看了田路一眼,冷霜點了點頭笑道:“那就先替我謝謝你們劉院長,這樣,我先看病,回頭有時間我再去找他好好敘敘舊”
“這個,劉院長說了,他開完那個重要的會之后,最多半個小時就過來來找您,您看”
王烈連忙解釋了一下
“那行,我就在這兒等著他好了”
冷霜也很干脆的點了點頭笑道:“不過你先回,我自己能行的”
稍稍猶豫了一下,王烈搖了搖頭微笑道:“我還是在這兒陪著您劉院長說了,今天一定要照顧好您的”
對于王烈的堅持,冷霜微微一笑,也就不再多說什么了
把冷霜和王烈領進了神經外科的值班室,田路和里面正在休息的兩個護士說了一聲,兩人連忙出去了然后他才給王烈和冷霜各搬了把椅子,然后倒了杯白開水
看著這位年輕的副主任忙活]冷霜的心里也是稍稍有些驚訝
按理說院長秘書親自帶來看病的人,如果是老牌的主任或者專家如此沉靜還可以理解,但是眼前這個田路看樣子不過三十許人怎么也是一臉的淡然,渾然沒有表現出特別的熱情和殷勤冷霜甚至還有一種感覺,隱隱的這位神經外科似乎對她還有一種排斥感
驚訝過后,冷霜心里就有些不悅了
她來附二院看病,一則是因為劉明是他的老同學,二則也是因為這里離家比較近的緣故只是沒想到找到劉明一說,他卻強力推薦自己來這個神經外科瞧瞧,而且專門介紹了這個叫田路的年輕
只是看樣子,這個姓田的似乎一副不好說話的樣子啊
冷霜臉上的表情稍稍有些變化,田路自然是不會注意的事實上,他對冷霜倒是沒有什么看法,也不是說因為對方走后門有什么意見只是可能冷霜自己都不覺得她在和田路說話和握手的時候,隱隱的透出了一股子居高臨下的優越感,讓田路很是不喜
收拾妥當之后,田路在冷霜面前坐了下來
病歷本上的,王烈看樣子早就替冷霜填好了個人的資料田路掃了一眼之后,微微笑了笑,直接開始了例行的詢問:“請問,您是哪里不舒服?”
“沒有任何不舒服的地方”
冷霜搖了搖頭道:“只是沒有任何誘因的出現了一次意識喪失,就是今天早上意識喪失大約持續了幾分鐘,別的不太清楚不過應該伴有牙緊咬,還有口周紫紺,無口吐白沫”
對于冷霜的回答,田路頓覺有些驚訝,停下手中的筆,不由得抬頭看了對方一眼,好奇的問道:“怎么,冷女士也是學醫的出身?”
“對”
冷霜點了點頭,頗有些得意的說道:“我和你們劉明院長是大學同學,不過和他不一樣,我早就不做臨床了今天早上我發病的時候家里沒人,我醒過來后照了下鏡子,發現嘴唇被咬破了,而且紫紺比較明顯,但是口周沒有白沫”
說到這里的時候,王烈的眼中明顯流露出了一絲好奇)他知道這位冷女士是院長的同學,同時肯定也是身份不俗,但是具體情況卻一直也不是很清楚,所以很期待田路能夠繼續追問下去,好滿足一下他的好奇心
不過田路明顯就沒有這個覺悟了,只是點了點頭,接著問了一系列的問題,都是常規門診時要詢問的冷霜也很配合,一一進行了回答
問診完畢之后,田路沉吟了片刻,這才點了點頭笑道:“冷女士,下面咱們進行一下簡單的查體好嗎?”
從對方的敘述來看,除了莫名奇妙的意識喪失,基本上沒有別的什么癥狀,鑒于對方也有一定的醫學常識,恐怕問是問不出什么問題來的了
冷霜很配合,讓田路給她做了一次很細致的神經查體而查完體之后,田路一邊往病歷本上做記錄,一邊沉思了起來
冷霜的情況很不錯,神清語利,雙瞳等大等圓,直徑3mm,光反應靈敏,右眼固定性內斜視,頸軟,無抵抗,雙面部感覺對稱,無異常疼痛,咀嚼有力,張口下頜居中,無面癱,雙側聽力初測正常,四肢肌力五級,雙側巴氏征陰性
從查體結果來看,依然是沒有什么明顯的提示
“做CT和MRI”
不等田路考慮結束,冷霜就聳了聳肩,開口說道
聽了“患者”的話,田路微微一怔,隨即啞然一笑,對冷霜的感覺頓時便好了許多只是稍一考慮,田路就點頭道:“行,那咱們就先做一個頭顱CT和MRI”
迅開了兩個檢查的單子,田路交給了冷霜雖然正是忙的時候不過有王烈這位院長秘書帶著去做檢查,想必肯定是一路綠燈,暢通無阻的
王烈和冷霜離開不久,開完會的劉明就和冷冽一起匆匆的趕到了神經外科病房一見到田路劉明就急忙問道:“人呢?”
“做檢查去了”
田路攤了攤手道:“有王秘書陪著,不過要同時做CT和MRI,所以恐怕要等一會兒了”
一聽田路的解釋,劉明明白了不過還是接著問道:“小田,你考慮可能是什么問題?”
“這個我可不知道”
田路苦笑著搖了搖頭道:“只是一次短暫的意識喪失,沒有任何其他的癥狀查體也沒有大礙,現在只能等輔助檢查的結果了”
了然的點了點頭,劉明也只能是笑了笑道:“那好回頭等他們昨晚檢查回來了,你給,我到時候再過來”
說完,劉明就離開了病房他一個大院長,事情多如牛毛,自然不可能一直等到冷霜他們回來
送走了劉明,冷冽回身皺著眉頭道:“小田,我一會兒還有臺手術,等下那個冷霜回來之后你用點心,千萬別出什么岔子”
對于田路的能力冷冽是極為信任的,至少經過這將近一年時間的觀察,他自己也沒有信心能強過田路去,因此留不留下倒也并無影響
“明白”
田路也不多問,只是點了點頭
對于田路這種極為淡然的反應冷冽就有些奇怪了,不由得納悶兒的問道:“你就不好奇嗎?”
“好奇什么?”
田路笑著反問道
“那個冷霜的身份啊”
冷冽虛指了一下門外的方向說道
田路搖了搖頭道:“什么身份和我有關系嗎?我是醫生,她是患者,就是這么回事兒,我不會因為她身份高就做多余的事情,也不會因為身份低就少做事情關心那個干嘛?”
田路的回答讓冷冽愣了半晌,然后才苦笑著搖了搖頭道:“你這想法倒是簡單的很啊”
微微一笑,田路沒有多說什么
不是他想法簡單,實在是其他的人想法太復雜了
稍稍猶豫了一下,冷冽就沒有告訴田路關于冷霜的身份,而是有些感慨的搖了搖頭,去了手術室就他對田路的了解,確實,就算冷霜是一個普通人,既然找到了他看病,田路也不會就因此就不用心,特意交代本身就是多此一舉了
有王秘書陪著,果然,冷霜很快就做完檢查回來了田路給劉明打,十分鐘時間不到,劉明又趕到了神經外科的病房
等到劉明趕到的時候,田路已經看完了檢查結果,并且很是快的得出了一個診斷結果
在場的都是專業人士,田路也就不用費心去組織語言了,直截了當的說道:“根據CT和MRI的檢查結果,左側cpa占位,侵及環池和左側顳葉內側,我初步的判斷是良性的表皮樣囊腫,也就是膽脂瘤”
劉明皺了皺眉頭問道
“就是橋小腦角”
田路接著解釋道:“因為壓迫了周圍的神經,所以出現了短暫的意識喪失癥狀根據影像學的特征,我覺得可以暫時除外腦膜瘤和聽神經瘤等常見占位性病變,表皮樣囊腫的可能性比較大”
“治療的話怎么辦?”
一直聽著沒開口的冷霜,終于插了一句話雖然是學醫的出身,但是畢竟多年不做臨床了,尤其是神經外科這樣的專業,她還真是不太清楚
“做手術”
微微一笑,田路很快就給出了答案:“橋小腦角的手術比較有挑戰性,一方面視野狹窄,全切除有難度,另外一方面周圍的結構非常重要,不能有損傷,對術者的要求是比較高的”
聽了田路的解釋,冷霜心里頓時開始打起鼓來了
倒是劉明又皺了皺眉頭道:“你們做過這方面的手術嗎?”
“我來了神經外科之后還沒做過”
田路搖了搖頭道:“不過在美國的時候我倒是做過不少例,從術后的效果來看,還是很讓人滿意的”
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