第五十章 空的？
更新時間:2012-12-31 作者:草席
醫師 第五十章 空的？
沒過多長時間，葉蘭便拎著大包小包的東西回來了。 見到錢樂樂之后，兩個女生自然是一番驚叫和歡鬧，尤其是葉蘭，更是興奮異常，親熱的就好像十年沒見一樣。 不過這也難怪葉蘭這樣。兩人身在異國他鄉，舉目無親，田路還好，有太多的事情要忙，至少過的還算充實，但是對葉蘭而言，就實在是有些難熬。已經通過所有的考試的她，在雷亢的幫助下也早已搞定了住院醫師的申請材料，現在每天要做到，就是耐心的等待。因此無所事事的葉蘭每天除了給田路做做飯，打掃打掃衛生之外，幾乎就只能用上網或者看電視來打發時間了。 做了一桌子好菜，開了瓶紅酒，三個人邊吃邊聊，好不開心。 很快，葉蘭就有些醉了。 錢樂樂的到來，葉蘭是最高興的一個，興奮之下不由得便多喝了幾杯。平時基本不喝酒的她本來酒量也不大，加上喝的又急，很快就暈暈乎乎了。 聊著聊著，葉蘭往沙發上一歪，睡著了。 看到葉蘭滿面通紅，憨態可掬的樣子，錢樂樂和田路不由得相視一笑。一起收拾了杯盤狼藉的餐廳之后，錢樂樂推說旅行勞累，洗澡睡覺去了，而田路則只能苦笑一聲，把睡得死沉的葉蘭抱回了臥室。 葉蘭這一睡，估計就到明天早上了。 細心的給葉蘭蓋好東西，出去發現錢樂樂也回房間了，田路猶豫了一下，干脆也回到臥室，躺在了葉蘭的旁邊。 “啟動醫學基礎支持系統考試！” 閉上雙眼，田路發出了今天晚上第一道命令。 “滴！” 又是一道綠光！ 這已經是今天晚上的第二道綠光了，在通過醫學基礎支持系統時還極為平靜的田路，此時終于再也按捺不住內心的激動，整顆心都砰砰的劇烈跳動了起來！ 醫學實驗支持系統的考核，也通過了！ 通過了兩個分系統的考核，也就是意味著。 心念一動，田路立刻回到住院醫師支持系統的主大廳內，抬起腳一晃，幾乎是瞬間便站在了那臨床診斷支持系統大門前。 “呼。” 長長的吁出一口氣，田路竭力的想讓自己平靜下來。但是過了許久之后他才發現，這個平日里似乎是輕松無比的事情，今天竟然努力了這么久之后還是做不到。 就像他當年第一次發現腦子里有個未來的系統一樣！ 好在即將面對的不是考試，只是猶豫了片刻之后，他一腳踏進了這個早已期盼了不知道多少時日的世界！ “咦？” 剛一進來，田路便忍不住輕咦了一聲，愕然的瞪大了雙眼。 空的？！ 充滿了科幻感的大廳中，空蕩蕩的，一個純銀色的世界！ 沒有一個個分系統的大門，也沒有占著整面墻的顯示屏，就是空蕩蕩的，什么都沒有！ “這是怎么回事兒？” 田路得到系統已經整整七年了，他還是第一次遇到這樣的情況：沒有任何資料，也沒有任何工具，這個診斷支持系統靠什么幫助醫生進行診斷？ 驚疑不定的檢查了一邊整個大廳，發現確實什么都沒有之后，田路閃身退出臨床診斷支持系統，直接進入了臨床操作支持系統之內。 “靠！這是在耍老子嗎？” 田路終于忍不住大聲叫罵了起來！ 也是空的！ 在臨床操作系統的大廳之中，同樣是空空蕩蕩，什么都沒有！ “這到底是怎么回事？” 發泄過后，田路的眉頭深深的皺了起來。 周一，早上七點，加州大學舊金山醫學中心，洛克教授辦公室。 “年輕人們，歡迎來到神經外科！” 洛克教授看著眼前兩位年輕的住院醫師，顯得異常開心，不但從辦公桌前站起來，甚至還夸張的微微躬身，做出了一個歡迎禮。 一個是本科畢業于普林斯頓，醫學院畢業于杜克的高材生，另外一個，則是極具天賦的年輕華人，無論是兩人中的哪一個，都讓洛克教授對今年的住院醫師極為滿意。 “這是我們的榮幸，先生。” 兩位年輕人連忙真誠的說道。確實，能夠進入全美知名的神經外科進行住院醫師培訓，絕對是極少數人才能夠得到的機會，別說田路，就連漢斯也覺得自己的運氣實在是好極了。 “好了，兩位請坐吧。” 擺手示意兩人在椅子上坐下，洛克教授轉身從書柜里拿出兩本小冊子遞了過來，笑道：“這是神經外科教育委員會制定的《神經外科住院醫師課程之南》，你們未來七年的培訓內容，就是嚴格按照這本指南來安排的，一定要認真的看一看。” 田路連忙接過小冊子，在洛克教授的點頭示意之下，迫不及待的翻看了起來。 目錄之下，需要神經外科住院醫師們掌握的內容分成了三大部分： 基礎科目：神經解剖學，神經生理學，神經病理學，神經藥理學，神經內科學，神經放射學。 綜合臨床科目：水、電解質和營養，一般重癥監護，感染，醫療管理、法律和社會經濟問題。 神經外科臨床科目：腦血管外科，神經外科腫瘤學，神經創傷和神經外科重癥監護，疼痛治療，小兒神經外科，周圍神經系統外科，脊柱外科，立體定向和功能神經外科。 而在每一科目的每一課程中，又分別對低年資、中年資和高年資三個級別神經外科醫師所應掌握的知識和操作內容作了非常細致的規定，比如在“神經內科學”這個課程中，要求低年資和中年資醫師掌握腦電圖，惡性高熱，兒童主要腦變性疾病等81個方面的問題。再比如，在“神經外科腫瘤學”這個課程中，要求高年資醫師掌握“描述經顱眶板切開術的指征并且列出需要用這個入路的病變”等16個方面的知識，以及在操作方面的7條要求等。 當然，完成住院醫師培訓的方式，不僅僅是在醫院里接受上級醫師的指導，以及參與具體的手術，還可以去參加會議，聽常規的學術講座，閱讀規定的書目，以及參加實用尸體解剖和手術學習班等等。 另外，在掌握這些神經醫學知識之外，指南還對一名神經外科住院醫師培訓期間的手術量做了嚴格的規定：作為主要手術者，至少完成五百臺手術！而在最后一年的總住院醫師期間，更是至少完成一百五十臺手術！ 所謂的主要手術者，是指在主治醫師的指導下，完成一臺手術至少百分之五十以上的工作，只是觀摩，或者作為助手是不能算的。 大致瀏覽了一遍之后，漢斯的眉頭深深的皺了起來：對于他這個正常人而言，這份課程設置無疑是龐大而復雜的，可以預想到，除了正常的上班，跟著高年資住院醫師或者主治們收治病人、做手術以外，大部分時間都要花費在掌握哪些神經醫學知識上面。 但是另外一便的田路，此刻卻是忍不住心中大喜！ 除了神經外科臨床科目里面還有諸如查房、診斷那樣需要經驗的內容和手術這樣去實踐的科目需要用心之外，其他諸如基礎科目和綜合臨床科目的內容，基本都包含在系統的知識之中！ 也就是說，住院醫師培訓還沒有正式開始，田路便已經完成了大部分的項目了！ 更何況，與國內不同的是，美國這邊即使對手術也是要求盡可能的標準化：一個手術，術前如何處理，術中按照什么流程去做，做的時候遵循什么樣的原則，甚至連手術中的具體細節，比如刀口如何去開，長度多少等等，都有著一整套的原則與方案。 而這種標準化的東西，對于有系統在手的田路來說，正好是最輕松的！ 看到田路一副輕松自如，甚至隱隱透出喜色的樣子，洛克教授不由得暗暗的點了點頭。對于田路的底細，他知道的不少，自然明白田路為什么這般輕松的緣故。隨即接著說道：“住院醫師培訓的第一年是其他科室輪轉，你們第一年是半年的普通外科，三個月的神經內科和三個月的ICU，從今天開始，你們兩個先去普通外科報道！另外，要注意的是，去年委員會剛剛修改了指南，把原來的大輪轉從兩年壓縮到了一年，也就意味著你們在第二年就要進入專科了！” 聽了洛克教授的話，漢斯連忙問道：“那對我們來說，是好事還是壞事？” “這個可是很難說。” 洛克教授搖頭道：“有利有弊吧！早一年進入專科，自然在專業技術上能掌握的更精深，但是同時也勢必消減廣博。不過，現在技術的精細化是必然趨勢，想來委員會也是從這方面考慮的吧！” 只是在神經外科打了一個轉，田路和漢斯便又像皮球一樣，被踢到了普通外科。 不過對于田路來說，此時已經無暇去考慮其中的得與失，他現在心中裝得滿滿的，就只剩下如何去弄明白那臨床診斷和臨床操作支持系統了。 后臺老是登陸不上，不知道怎么回事兒。醫師 第五十章 空的？
沒過多長時間，葉蘭便拎著大包小包的東西回來了。 見到錢樂樂之后，兩個女生自然是一番驚叫和歡鬧，尤其是葉蘭，更是興奮異常，親熱的就好像十年沒見一樣。 不過這也難怪葉蘭這樣。兩人身在異國他鄉，舉目無親，田路還好，有太多的事情要忙，至少過的還算充實，但是對葉蘭而言，就實在是有些難熬。已經通過所有的考試的她，在雷亢的幫助下也早已搞定了住院醫師的申請材料，現在每天要做到，就是耐心的等待。因此無所事事的葉蘭每天除了給田路做做飯，打掃打掃衛生之外，幾乎就只能用上網或者看電視來打發時間了。 做了一桌子好菜，開了瓶紅酒，三個人邊吃邊聊，好不開心。 很快，葉蘭就有些醉了。 錢樂樂的到來，葉蘭是最高興的一個，興奮之下不由得便多喝了幾杯。平時基本不喝酒的她本來酒量也不大，加上喝的又急，很快就暈暈乎乎了。 聊著聊著，葉蘭往沙發上一歪，睡著了。 看到葉蘭滿面通紅，憨態可掬的樣子，錢樂樂和田路不由得相視一笑。一起收拾了杯盤狼藉的餐廳之后，錢樂樂推說旅行勞累，洗澡睡覺去了，而田路則只能苦笑一聲，把睡得死沉的葉蘭抱回了臥室。 葉蘭這一睡，估計就到明天早上了。 細心的給葉蘭蓋好東西，出去發現錢樂樂也回房間了，田路猶豫了一下，干脆也回到臥室，躺在了葉蘭的旁邊。 “啟動醫學基礎支持系統考試！” 閉上雙眼，田路發出了今天晚上第一道命令。 “滴！” 又是一道綠光！ 這已經是今天晚上的第二道綠光了，在通過醫學基礎支持系統時還極為平靜的田路，此時終于再也按捺不住內心的激動，整顆心都砰砰的劇烈跳動了起來！ 醫學實驗支持系統的考核，也通過了！ 通過了兩個分系統的考核，也就是意味著。 心念一動，田路立刻回到住院醫師支持系統的主大廳內，抬起腳一晃，幾乎是瞬間便站在了那臨床診斷支持系統大門前。 “呼。” 長長的吁出一口氣，田路竭力的想讓自己平靜下來。但是過了許久之后他才發現，這個平日里似乎是輕松無比的事情，今天竟然努力了這么久之后還是做不到。 就像他當年第一次發現腦子里有個未來的系統一樣！ 好在即將面對的不是考試，只是猶豫了片刻之后，他一腳踏進了這個早已期盼了不知道多少時日的世界！ “咦？” 剛一進來，田路便忍不住輕咦了一聲，愕然的瞪大了雙眼。 空的？！ 充滿了科幻感的大廳中，空蕩蕩的，一個純銀色的世界！ 沒有一個個分系統的大門，也沒有占著整面墻的顯示屏，就是空蕩蕩的，什么都沒有！ “這是怎么回事兒？” 田路得到系統已經整整七年了，他還是第一次遇到這樣的情況：沒有任何資料，也沒有任何工具，這個診斷支持系統靠什么幫助醫生進行診斷？ 驚疑不定的檢查了一邊整個大廳，發現確實什么都沒有之后，田路閃身退出臨床診斷支持系統，直接進入了臨床操作支持系統之內。 “靠！這是在耍老子嗎？” 田路終于忍不住大聲叫罵了起來！ 也是空的！ 在臨床操作系統的大廳之中，同樣是空空蕩蕩，什么都沒有！ “這到底是怎么回事？” 發泄過后，田路的眉頭深深的皺了起來。 周一，早上七點，加州大學舊金山醫學中心，洛克教授辦公室。 “年輕人們，歡迎來到神經外科！” 洛克教授看著眼前兩位年輕的住院醫師，顯得異常開心，不但從辦公桌前站起來，甚至還夸張的微微躬身，做出了一個歡迎禮。 一個是本科畢業于普林斯頓，醫學院畢業于杜克的高材生，另外一個，則是極具天賦的年輕華人，無論是兩人中的哪一個，都讓洛克教授對今年的住院醫師極為滿意。 “這是我們的榮幸，先生。” 兩位年輕人連忙真誠的說道。確實，能夠進入全美知名的神經外科進行住院醫師培訓，絕對是極少數人才能夠得到的機會，別說田路，就連漢斯也覺得自己的運氣實在是好極了。 “好了，兩位請坐吧。” 擺手示意兩人在椅子上坐下，洛克教授轉身從書柜里拿出兩本小冊子遞了過來，笑道：“這是神經外科教育委員會制定的《神經外科住院醫師課程之南》，你們未來七年的培訓內容，就是嚴格按照這本指南來安排的，一定要認真的看一看。” 田路連忙接過小冊子，在洛克教授的點頭示意之下，迫不及待的翻看了起來。 目錄之下，需要神經外科住院醫師們掌握的內容分成了三大部分： 基礎科目：神經解剖學，神經生理學，神經病理學，神經藥理學，神經內科學，神經放射學。 綜合臨床科目：水、電解質和營養，一般重癥監護，感染，醫療管理、法律和社會經濟問題。 神經外科臨床科目：腦血管外科，神經外科腫瘤學，神經創傷和神經外科重癥監護，疼痛治療，小兒神經外科，周圍神經系統外科，脊柱外科，立體定向和功能神經外科。 而在每一科目的每一課程中，又分別對低年資、中年資和高年資三個級別神經外科醫師所應掌握的知識和操作內容作了非常細致的規定，比如在“神經內科學”這個課程中，要求低年資和中年資醫師掌握腦電圖，惡性高熱，兒童主要腦變性疾病等81個方面的問題。再比如，在“神經外科腫瘤學”這個課程中，要求高年資醫師掌握“描述經顱眶板切開術的指征并且列出需要用這個入路的病變”等16個方面的知識，以及在操作方面的7條要求等。 當然，完成住院醫師培訓的方式，不僅僅是在醫院里接受上級醫師的指導，以及參與具體的手術，還可以去參加會議，聽常規的學術講座，閱讀規定的書目，以及參加實用尸體解剖和手術學習班等等。 另外，在掌握這些神經醫學知識之外，指南還對一名神經外科住院醫師培訓期間的手術量做了嚴格的規定：作為主要手術者，至少完成五百臺手術！而在最后一年的總住院醫師期間，更是至少完成一百五十臺手術！ 所謂的主要手術者，是指在主治醫師的指導下，完成一臺手術至少百分之五十以上的工作，只是觀摩，或者作為助手是不能算的。 大致瀏覽了一遍之后，漢斯的眉頭深深的皺了起來：對于他這個正常人而言，這份課程設置無疑是龐大而復雜的，可以預想到，除了正常的上班，跟著高年資住院醫師或者主治們收治病人、做手術以外，大部分時間都要花費在掌握哪些神經醫學知識上面。 但是另外一便的田路，此刻卻是忍不住心中大喜！ 除了神經外科臨床科目里面還有諸如查房、診斷那樣需要經驗的內容和手術這樣去實踐的科目需要用心之外，其他諸如基礎科目和綜合臨床科目的內容，基本都包含在系統的知識之中！ 也就是說，住院醫師培訓還沒有正式開始，田路便已經完成了大部分的項目了！ 更何況，與國內不同的是，美國這邊即使對手術也是要求盡可能的標準化：一個手術，術前如何處理，術中按照什么流程去做，做的時候遵循什么樣的原則，甚至連手術中的具體細節，比如刀口如何去開，長度多少等等，都有著一整套的原則與方案。 而這種標準化的東西，對于有系統在手的田路來說，正好是最輕松的！ 看到田路一副輕松自如，甚至隱隱透出喜色的樣子，洛克教授不由得暗暗的點了點頭。對于田路的底細，他知道的不少，自然明白田路為什么這般輕松的緣故。隨即接著說道：“住院醫師培訓的第一年是其他科室輪轉，你們第一年是半年的普通外科，三個月的神經內科和三個月的ICU，從今天開始，你們兩個先去普通外科報道！另外，要注意的是，去年委員會剛剛修改了指南，把原來的大輪轉從兩年壓縮到了一年，也就意味著你們在第二年就要進入專科了！” 聽了洛克教授的話，漢斯連忙問道：“那對我們來說，是好事還是壞事？” “這個可是很難說。” 洛克教授搖頭道：“有利有弊吧！早一年進入專科，自然在專業技術上能掌握的更精深，但是同時也勢必消減廣博。不過，現在技術的精細化是必然趨勢，想來委員會也是從這方面考慮的吧！” 只是在神經外科打了一個轉，田路和漢斯便又像皮球一樣，被踢到了普通外科。 不過對于田路來說，此時已經無暇去考慮其中的得與失，他現在心中裝得滿滿的，就只剩下如何去弄明白那臨床診斷和臨床操作支持系統了。 后臺老是登陸不上，不知道怎么回事兒。醫師 第五十章 空的？
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