第三十六章 談笑風生

江源華更是有些后悔，早知道王志如此不知深淺，他絕對不會讓王志上去，原本他是聽周博然說王志只有一個總住院醫師的資格證，而這樣的資格證明顯的讓王志很不方便，現在王志在江淮中心醫院到還罷了，要是去一些其他地方，肯定是要受一些刁難的，鑒于這種情況，江源華才想讓王志在這次交流會上露露臉，這樣以后在江南省王志也是小有名氣了，畢竟對于王志的真本事，江源華還是有著信心的，不曾想王志竟然...，這一下搞不好可是要出丑的，弄不好王志在江南省醫療界的名聲從此就壞了。

王志可是不知道江源華心中的打算，說完話后卻是老神在在的看著下面，等著眾人的提問。

“請問王醫生，肺系疾病都有哪幾種情況，用什么方法治療。”臺下眾人被王志的話語震的微微安靜了一下，很快就反應過來，立馬就有人開始提問。

“呵呵，”王只輕輕一笑道：

“肺為五臟之華蓋，其位最高，外合皮毛；肺為嬌臟，不耐寒熱，其氣以降為順又為清肅之臟，不容異物，外感和內傷因素都易傷損肺臟而引起病變，肺主氣、司呼吸—故肺病多以氣機升降失常的癥候為主。只要可以歸為一下幾大類。”

“一，肺氣虧虛，病因為勞傷過度，病后元氣未復或久咳、久喘耗傷肺氣；氣之生化不足，主要脈證有聲音低怯，倦怠懶言，面色少華，極易感冒，惡風形寒，自汗，咳嗽無力，痰多清稀，舌淡苔白，脈虛弱...”

“其二為肺陰虧耗，病因為癆蟲蝕肺，久咳久喘，氣血虧耗；燥熱之邪犯肺，耗傷肺陰，癥狀有干咳少痰，或痰中帶血，聲音嘶啞，午后顴紅，潮熱盜汗，形體消瘦，舌質紅，少苔，脈細數等...”王志侃侃而談，表情輕松，絲毫沒有磕絆和深度的思考，幾乎都是張口就來。

王志說完，微笑的看著臺下提問的醫生問道：“不知道這問同仁可曾聽明白了，要是沒明白，我在細說一遍。”

“這個，我是學西醫的，不是太懂，呵呵。”醫生尷尬的一笑，連忙坐下，很明顯這個家伙就是故意刁難，看到王志談笑風生，頓時焉了。

“呵呵，中醫西醫雖然路徑不同，但是萬法歸一，其實差別不大，只是論斷的方法和診斷的手法有異而已，其實病變都是一樣的，還希望我的回答能為您解決一絲疑惑。”王志很是溫和的說道，并不因為對方的故意刁難而氣惱，畢竟自己看起來太過年輕，眾人不服也是理所應當的，要是他現在坐在下面也是會同樣不服氣的。

“這個王醫生。”又一個醫生站了起來問道：“王醫生，我聽說中醫里面有一種不用望色、切脈的方法就能說出所患之病，從外在的表現推測內在的變化，請問是不是真的，這種方法是什么方法？”

聽到這位醫生的問題，眾人都是一愣，這個找茬找的可是太明顯了，這個家伙不知道從哪里聽到的這種言論，竟然這個時候拿出來提問，大家都知道中醫之道講究望，聞，問，切，如今不用望色、切脈，那就只剩下聞問了，可是單純通過聞問能夠了解多少呢，要是簡單的病癥到還罷了，可是要是稍微復雜一點的那可就難了。

“這位同仁真是博聞，王志佩服，中醫里面的確是有這么一種方法，其實和望并不是完全沒有關系，也是要用眼睛看的。”王志輕輕一笑道：“這種方法叫做診尺膚，通過診察尺膚的緊急或弛緩、高起或瘦削、滑潤或澀滯表現，以及肌肉的堅實或脆弱，就可以確定屬于哪種疾病，我說的可對。”

醫生點了點頭。

王志繼續說道：“這種方法其實也是望，比如說看到病人眼眶下凹陷處，有輕微浮腫，好像剛剛睡醒起床的樣子，頸部人迎脈搏動，時時作咳，若用手按壓患者手足，被按之處深陷不起的，這是風水膚脹的癥狀。再比如皮膚滑而不澀目光澤的，是風病；尺部肌肉松軟柔弱的，是身體困倦等等，不看你怎么知道啊。”王志笑呵呵的看著對方說道，眼中有些戲謔之色，這個家伙肯定是從那個地方看到那么一句話，就拿出來為難，根本就是白癡，其實這些說到底也不過是望的一種而已。

醫生被王志看的不好意思，迅速的坐了下去，低著下頭去。

王志懶得理他，高聲道：“眾位還有什么要問的嗎，這次希望大家問一些有營養的話題啊。”

下面的一群醫生被王志說的都是有些尷尬，可以說大多數人都是看不起王志的，都是抱著刁難的態度，如今王志連續回答了兩個問題，雖然并沒有多少實質的東西，但是看王志的態度和表情，眾人就算是傻子也知道人家是個高手。

“這個王醫生，抱歉，因為您太年輕，所以我們有些輕視，還請怪罪，我也是一名中醫，最近在治療患者時確實有一些問題，原本是打算問江教授的，可是江教授...呵呵。”醫生微微一笑，不好意思的道：“現在看來只好問您了。”

“請問，只要我知道的一定詳細回答。”王志輕笑著說道，從這位醫生有些微紅的臉上王志還是可以看出對方并不是存心刁難的人。

“患者頭痛10年余，經常發作，發則頭痛難忍，伴有惡心嘔吐，用止痛藥不能止痛，持續多日不能止，常由過勞、受寒或情緒郁怒誘發。西醫診為血管神經性頭痛，歷經中西醫診治未愈。近因用腦太過，氣候嚴寒而發，始則視力模糊，羞明畏光，前額及眼眶脹痛，繼則頭頂及前額兩側劇痛難忍，如錐如刺如裂，曾用強痛定，麥角、杜冷丁不能止痛，畏寒怕風，頻頻惡心嘔吐，甚苦。診脈弦緊，舌質暗赤，邊有紫氣，舌下絡脈淡紫粗長而怒張，舌苔白滑，頭維、印堂及百會穴有壓痛，血壓及體溫正常。脈證合參，證屬血瘀夾寒，請問王醫生眼下對于這個病人有什么好的法子嗎。”醫生不好意的問道，雖然說在交流大會上直接詢問病例的并不稀罕，不過王志畢竟太過年輕，他只是說出情況，對方卻是沒有機會親自診斷，這樣詢問卻是有些過了。

王志聽到對方直接以病癥詢問，并沒有不悅，微微的思索了一番道：“頭痛是臨床常見病，根據致病原因的不同，可以分為外感頭痛與內傷頭痛兩大類。外感頭痛多因風，寒、濕，熱等邪氣，循經上擾，壅滯頭竅，而發為頭痛。一般起病急，病程短，多伴表證，病性屬實，治療多以祛風散邪為法。內傷頭痛，多因情志、飲食，勞倦、房勞，體虛等原因，導致肝陽偏亢，痰濁中阻，瘀血阻竅，氣血虧虛，腎精不足等病理改變，以致頭竅失養，或清竅被擾，而發頭痛。一般病程長，起病緩，多伴肝、脾、腎諸臟功能失調證候，病性復雜，有虛有實，尤易虛實夾雜，治療多采取補虛瀉實，標本兼顧的治則。切忌頭痛醫頭，并應針對頭痛部位酌配引經藥物。”

微微頓了頓，王志接著說道：“你說的這種情況因該是......可用川芎30克，當歸15克，細辛15克，白芷15克，藁本10克，蜈蚣3條研磨沖水煎服，晝爺兩劑6小時1次。服藥2劑，頭痛基本會停止，泛惡嘔吐亦平。原方減量，每日1劑，5日后，諸癥消失，偶有失眠，余無所苦，舌脈均轉正常。持續用藥，三月會完全康復。”

“謝謝王醫生，這次真是受益匪淺。”醫生恭敬的說道，此時眼中在沒有半點不屑之色。

臺下的眾多醫生見到王志口若懸河，不僅連藥方都是隨口說出，就是治療后的基本狀況也是了若指掌，都是嘆服不已，不少人都是竊竊私語，就是坐在臺上的林勝堂此時也是微微頷首，他身為中醫老國手，自然更是能夠看出王志的水平。

“下面還有沒有人要問的，如果沒有，我就下去了，后面可是有不少老前輩等著呢。”王志見到那個醫生坐下，平靜的看著臺下的眾多醫生，再次笑著問道。

中醫揚名 第三十六章 談笑風生