第148章 紙上談醫

蘇頌是個中間派，他知道，他的觀點很可能左右最終的結論，所以一上來，就打算靜等雙方發言，最后再談自己的看法。

他們兩都不說話，便只有林憶自己先說了。

林憶道：“這些天，微臣在診治丹毒的同時，一直在收集整理相關丹毒病案，對丹毒之證有了比較深入的了解，上次在太醫局也認真聽取了知秋關于溫病的學說闡釋，對他的觀點有了一個大致的了解，首先需要肯定的，是他的這些仙方，在治療丹毒方面的確很有效果，比孫思邈甚至張仲景的方子都管用得多，這次能夠撲滅京城瘟疫，全靠他的方子，但是，這是否就能說明溫病不同于傷寒，以微臣之見，還不能這么說！”

一聽這話，仁宗他們都有些意外，因為林憶一直是主張不定罪的，可是今天這話，卻有些含糊，都驚訝地瞧著他。

林憶接著說道：“溫病在發病之初，的確有一些治療方法跟傷寒不同，但是，這也只是他大同之中的小異，微臣詳細審視了所有病案和知秋的授課所將精要，微臣以為，知秋所謂不同于傷寒的溫病，其實就是傷寒陽明病，傷寒論中的方子，不是不能用于溫病，其只要辛涼不參以溫藥的，都可以治療溫病，比如葛根芩連湯、梔子豉湯、承氣湯等等。知秋的仙方，好些都是如此化裁而來，其中一些方子，更是直接使用了傷寒論的原方。比如白虎湯、麻杏石甘湯等等。”

說到這，連蘇頌都捋著胡須連連點頭。可是掌禹錫卻還是跟泥菩薩似的低頭不語。

林憶接著說道：“從這段時間治病情況。微臣覺得，溫病與傷寒，雖然在初起階段有一些區別，但是。本質還是一樣的，特別是病邪一旦由表入里。不管是溫病還是傷寒，都會化熱傷津，都可以出現陽明氣分熱盛或腑實內結。而治療上。都可以用清法或下法，所以，微臣以為，所謂溫病不同于傷寒之說，實在不足為信。”

這個結論，既在仁宗意料之中。又出乎他的意料之外。他始終不相信溫病不是傷寒，所以對這個結論自然在意料之中。但是，這個結論卻是一直主張不定罪的林憶說出來的，這又出乎他的意料之外。

仁宗忍不住問道：“這么說，你認為孫老太醫的案子沒有問題，是嗎？”

林憶搖頭道：“官家今人討論的是溫病是否不同于傷寒，而不是孫老太醫的案子，那個案子微臣一直以為不能定罪，現在也是這個主張。。”

仁宗笑道：“你又說他們說的沒有道理，又不主張定罪，這不是自相矛盾嗎？”

“不矛盾！”林憶慢吞吞說道“知秋國舅的說法固然不能成立，卻也不能因此定孫用和的罪，因為微臣主張不定罪的理由，不是基于溫病不同于傷寒，而是因為二皇子后來的類似陽明腑實證的病癥，無人能識，而當時情況十分緊急，不容討論了，這才匆忙用藥，實在是情有可原。所以不能定罪。”

仁宗道：“既然這種病癥不能識別，就不該胡亂用藥！這就是他的錯！”

林憶無語，這是他跟官家重大分歧之處。

一旁一直默不作聲的掌禹錫突然開口道：“知秋國舅說了，那種病癥叫做逆傳心包證！”

林憶一愣，隨即笑道：“他授課時，你不是臥病在床嗎？如何知道？”

掌禹錫又閉口不說了。

仁宗道：“逆傳心包？這是什么玩意？”

林憶道：“這是知秋國舅上次講授仙方時，順帶說了一些溫病的新說法，是他說的溫病的一種危癥，是溫邪初犯肺衛，旋即直接傳心營，而出現的一種神志異常為主的危癥，據他說，二皇子就是因為溫病誤當做風寒治而出現了逆傳心包。”

“以你之見，他這說法，有道理嗎？”

“微臣以為，這種類似陽明腑實證的病癥既然無人能識，如何稱呼自然是仁者見仁，智者見智，把它稱為逆傳心包，也未嘗不可，而且也有一定的道理，至于二皇子當時的病是否就是這溫病的逆傳心包，關系并不大，因為就算是，當時孫用和也不知道，而且也沒人知道。所以不涉及定罪問題。”

仁宗點點頭：“那就不討論了。朕現在要的也是知秋這種說法有無道理，你的意見是沒有道理，朕已經知道了。你們兩位呢？說說吧！”

掌禹錫還是一言不發。

蘇頌只好先說了：“微臣前次奉旨前往澶州救治瘟疫，不在京城，錯過了知秋授課，聽說十分精采，而且所傳仙方用于救治丹毒瘟疫十分有效，微臣非常遺憾，回來之后，便向林太醫等人借閱筆記詳讀一番，果然讓人耳目一新，可見藥神壺翁傳授之說并非虛構也。”

葉知秋現在是仁宗皇帝的內弟，他們說話之前，那都是先要夸贊一番的了。

蘇頌贊美一番之后，這才說到正題，捋了捋胡子，搖頭晃腦道：“說到溫病與傷寒之別，微臣雖然沒有當面聆聽國舅授課，但看了筆記，對國舅的主張，也了然于胸了，如果不是聽過國舅的課，遇到丹毒這樣的溫病，微臣用《傷寒論》上的方子，料想也能治愈。――在溫病之初，用傷寒論的葛根芩連湯辛涼解表，使病邪外達，一汗而解，熱退身涼，神清脈靜。如果邪熱入里，則用梔子豉湯或者白虎湯，辛寒泄熱，里氣一清，外邪自解。就算是陽明腑實，用攻下的承氣湯一樣可以治愈！”

說到這，蘇頌有幾分自傲地捋著胡須笑了笑，對自己的用方頗為滿意，卻聽到掌禹錫一聲冷笑：“蘇太醫可曾真正用過這些方子？”

蘇頌一愣，有幾分尷尬，道：“京城發生丹毒的時候，微臣正在澶州，沒用真正使用過，這種病也不常見，所以微臣以往也沒有治療過，故此微臣這也只是紙上談兵，但是，微臣相信，是可以有效的。”

掌禹錫微微冷笑，沒有再說什么。

蘇頌又道：“至于先前提到的所謂逆傳心包之說，頗為新穎，只是，微臣以為，病體之熱，以胃為甚，胃清神就清，胃熱太甚，神志就會昏聵，藏神者心，攝神者氣，胃氣不清，就不能攝神歸舍，所以，神昏與否，關鍵在于胃清與不清，所謂逆傳心包，其實就是仲景醫圣熱入血室說之更名而已。”

仁宗滿意地點點：“這么說，你也覺得，孫氏所言，不足為信了？”

蘇頌躬身道：“知秋國舅年僅十五，便能有此精辟見解，雖有商榷之處，但已十分難能可貴，微臣十分佩服，假以時日，必成大器！”

對這個評價，仁宗自己也很贊同，捋著胡須微笑道：“他還小，須得爾等多加指點，不可使他誤入歧途才好！”

“微臣領旨！”

仁宗望向掌禹錫：“他們二人都說了，都覺得孫氏之言不可信，你呢？”

掌禹錫躬身道：“他二人之言，微臣以為，都是十足的紙上談兵！才是不足為信的！”

此言一出，林憶和蘇頌都是臉色十分難看。

仁宗頗為意外，道：“這么說，你反倒覺得孫氏之說有理嘍？”

“是！”掌禹錫的回答簡單而干脆。

仁宗面色一沉：“別忘了，當初可是你和高保衡二人彈劾孫用和失職，誤治致死二皇子的！”

“微臣自然知道，到現在，微臣也沒有改變這一點！”掌禹錫道“但是，正如剛才林太醫所言，今日是談論溫病是否不同于傷寒，而不是談論孫用和案子。所以，就算微臣認為知秋國舅所有理，可以成立，也不等于微臣推翻對孫用和案件的看法！”

“好吧，那你說說，他的說法如何成立？”

掌禹錫道：“他們二人只是根據自己的觀察得出結論，而微臣，是用自己差點失去的性命，得出的結論！”

這話滿含著悲涼，落地有聲。

掌禹錫接著拱手道：“微臣在澶州救治瘟疫的時候，不巧染上了丹毒，澶州的瘟疫主要不是丹毒，微臣時運不濟，這才染病，跟蘇太醫一樣，微臣也沒有治療過這種溫病，最初也當做外感醫治。剛才蘇太醫所說的傷寒方子，微臣都用過，說實話，當初微臣想得比蘇太醫還要簡單，認為溫病就是傷寒，既然是傷寒，就沒有《傷寒論》的方子治不了的病。可是，事實證明，我想錯了。”

說到這，掌禹錫臉上露出了對當時情景的恐懼：“當我用了傷寒方子不僅無效，而且病情加重之后，我心里還是有些發慌，我擔心是不是病不自醫，自己給自己看病辯證不準，所以，我立即請一起去的太醫幫我重新診治，結果，他的辯證和用藥跟我原先的一樣！這說明我先前自己看病的辯證沒有錯，可是為什么沒有效果？這時我的病已經開始惡化，我不敢繼續用無效的方子，雖然我們兩個開出的方子是一樣的，我馬上又叫了另一個太醫再給我重新看，辯證依然一樣，但是開方不太一樣，雖然我不覺得他的方子比我們先前的更高明，但是我還是用了。結果，病情依然沒有好轉，繼續惡化！當時所有太醫都來探望，一一診察，都沒有好的法子，當時微臣以為，這一次只怕要就此殉國了！”！。

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