第48章 一個小漏洞

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葉知秋忙過來拱手道：“林伯父，我是太醫孫用和的孫子孫永澤，表字知秋。孫奇是我大伯父，孫兆是我二伯父也是我師父。”

這么一說，林億便明白了，他跟孫奇平輩，又都是太醫，同殿為臣，這孩子叫自己伯父也是自然，便笑道：“原來是你啊，有事嗎？”

“也沒啥事，只是遇到了伯父，所以打個招呼。”

“哦，那好，我到朋友家逛逛去，回見啊！”說罷，揚鞭子又要走。

葉知秋急了，忙道：“伯父！”

林億停住了，望著他。

“本來沒事的，遇到林伯父，突然又想起一件事來，想跟伯父請教，不知行不行。”

林億笑了笑，左右看看，心想這是大街上，你不會大街上跟我請教什么問題吧。只是他生性敦厚，卻沒有說出來。

葉知秋道：“我這段時間在學傷寒論，里面有一句話‘太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病’，我覺得有問題，所以想請教一下伯父，不耽誤您時間吧？”

林億苦笑，心想你都耽誤了，還說這些，不過左右沒有什么急事，又見他好學，提攜后進倒也是他樂于做的事情，便翻身下了毛驢，把韁繩交給仆從，捻著胡須溫言道：“這句話有什么問題？”

“太陽病的提綱是：‘太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。’這就是說，凡是太陽病，都必須有脈浮、頭項強痛，惡寒這樣三種癥狀，可是，太陽溫病怎么沒有‘惡寒’這個癥狀？而且，頭項強痛這個癥狀也沒有提，這還能說是太陽病嗎？”

張仲景創造了“六經辨證”理論，把人患病部位分成三陰三陽，三陰就是太陰、少陰和厥陰。而三陽就是太陽、陽明和少陽。可以簡單理解為病位在人體周身表里的不同部位。他把病邪發生在足太陽膀胱經、足太陽膀胱腑，發生在體表的，就叫太陽病，可以簡單地理解為太陽能照到的部位，也就是人的肌表感受病邪而發病了，當然，這種理解是不精確的，不過方便理解。

傷寒論對太陽病的提綱條文歸納了太陽病的三個必備特征：“脈浮”、“頭項強痛”、“惡寒”，必須具備這三個特征，才能稱為“太陽病”。而葉知秋提到的這個關于“溫病”的條文，前面也說是太陽病，或者叫“太陽溫病”，但是這個病卻不完全具有太陽病的三個典型特征，所以，稱之為“太陽病”是不準確的，這是張仲景在理論闡述上的一個小小的漏洞。當時張仲景觀察到了溫病這種熱性外感病，也是外邪引起的，所以統稱為太陽病了。

太陽主表，風寒邪氣這種陰邪侵犯太陽陽氣引起的病叫太陽病。但是，溫病的病邪是溫熱邪氣，是一種陽邪，傷的是人的陰液，既然陰液受損不足了，人自然會感到口渴，這是太陽傷寒沒有的病癥，而溫熱邪氣是陽邪，陽邪侵犯人的肌表，人體正氣奮而抗爭，人就會發熱，所以發熱是溫病最典型的特征，也是最先出現的特征，由于溫邪侵犯的是人的陰液，一般不損害陽氣，不會感到惡寒，當然，如果溫邪夾雜風邪，病人會有輕度怕風的感覺。所以，溫病出現的病癥也就跟傷寒不一樣了。

張仲景看到了溫病的這個現象，但是沒有深入研究，他主要研究的是傷寒，所以只是把溫病的一般特征性的東西放在這，因為黃帝內經、難經都認為溫病是傷寒的一種，所以他也把它歸于了傷寒，歸于傷寒中的太陽病篇，便叫做“太陽溫病”。

溫病侵犯人的陰液，而人體表和上焦的陰液是靠人的肺來輸布的，溫病的溫邪首先侵犯的是人的肺，應當屬于手太陰肺經病變了。因此，溫病不應該歸于太陽病，而應當屬于手太陰溫病。這是張仲景受當時醫學知識的限制，在理論闡述上的一個小小漏洞。

由于宋朝的人對溫病的研究才剛剛起步，還沒有看到溫病跟傷寒的區別，思維依舊受限于黃帝內經、難經，對兩者視為相同理論，所以并沒有認識到這個漏洞。

聽了葉知秋這句話，林億愣了一下，捻著胡須想了想，一時不知道怎么解釋這個問題。

沒等他想到如何解答，葉知秋又問道：“傷寒和溫病是同一個病嗎？”

“那當然，肘后備急方說的，傷寒是雅稱，溫病是俗稱，兩個是同一個病。”

“既然是同一個病，為什么用傷寒的方子治，卻會出現誤治？卻會變成風溫？”

林億愣了一下，捻著胡須瞧著他，又不知如何作答。

葉知秋又道：“傷寒為病，寒邪束表，可以用熱法發汗解表，對吧？”

“對啊。”

“那太陽溫病也能用熱法嗎？”

“當然不行啊，那就會出現周身汗出，身灼熱，就是風溫啊，風溫就是是傷寒誤治出現的嘛，——風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出嘛，如果用熱法，那就會引起嚴重后果，‘一逆尚引日，再逆促命期！’——你學了傷寒論，這個條文應該知道的呀！”

“我就是這一點搞不明白，既然溫病就是傷寒，為什么不能用熱法？太陽傷寒不是寒束體表嗎？用汗法就能解表啊。”

林億又愣了一下，瞧著他，半晌，才道：“你說的也有道理，其實，仲景說的溫病，是一種特殊的太陽病，不要用太陽病的一般特征去要求，也不能用太陽病的治法去生搬硬套。畢竟它是一種特殊的太陽病。”

“特殊的太陽病也是太陽病，既然是太陽病，太陽病必然惡寒，為什么太陽溫病卻不惡寒？既然不惡寒，還能叫做太陽病嗎？”

“這個……”林億有些尷尬，捻著胡須瞧著他，“特殊嘛，就是不一樣。”

“如果不一樣，就不應該叫太陽病，而應該叫別的病！”

“你要這么理解，也可以，他就是一種別的病，不完全是太陽病。”

葉知秋眼睛一亮，道：“這么說，伯父也認為太陽溫病跟太陽傷寒完全是不同的兩種病了？”

林億終于明白葉知秋把自己攔住的目的了，凝視他片刻，緩緩道：“你在跟我說你爺爺誤治二皇子的事情，是吧？”

“是！聽審那天我去了，我仔細研究過二皇子得的病，其實不是太陽傷寒，而是溫病，是完全不同于傷寒的溫病，正如剛才跟伯父討論的，溫病跟傷寒完全不同，不是大同小異，而是完全不同！從病因病機到治病原則方藥，都完全不同。說得不好聽，這一點伯父似乎不太清楚，爺爺也不知道，所以才用用了治療傷寒的法子治療溫病，導致出現壞證，出現了逆傳心包的危癥，最終病重不治。這不是爺爺的錯，因為他不知道兩者的巨大區別，伯父不知道，大家都不知道。都被黃帝內經難經錯誤觀點誤導了。不知者不為罪。所以不應該追責我爺爺。”

林億好生瞧著他，道：“這番話，我已經聽你爺爺說過，你是從他那里聽來的吧？孩子，這個說法也不是不可以，你剛才分析的傷寒論里的問題也的確是個問題，但是，要證明溫病完全不同于傷寒，而不是傷寒的一種，那就得拿出實實在在的東西來，不能口頭上說的，所以，官家已經下旨，給了一個月時間，來證明這一點。”

葉知秋急道：“一個月只怕不夠的！溫病就是傷寒這種觀點已經存在了上千年了，一個月就想改變過來，根本不可能的！”

林億微笑道：“卻也不是完全的證明，只要找到這樣的依據，哪怕是還存疑，就可以說服官家再寬限時間。孩子，放心，從我內心，我是愿意相信你和你爺爺的說法的。我也很想幫你爺爺。”

葉知秋點點頭：“多謝伯父！聽審時我也見到了伯父幫著我爺爺說話的，我們一家人都很感激！”

“呵呵，上午聽了你爺爺說的溫病完全不同于傷寒的說法之后，我就在想，如果這是真的，那將是一場巨大的變革，你爺爺就不是有罪的問題，而是有功，有大功之臣了！不是追責，而是應該重重獎賞的問題，因為一旦確定了這一點，我們就能確定傷寒誤治導致溫病的原因了，便能挽救很多病患的性命。你說這不是一件大好事嗎？”

“這是肯定的，溫病就是完全不同于傷寒的！”

“事實甚于雄辯。我需要事實，官家也需要事實，天下醫者更需要看到事實。只希望這一個月你爺爺能找到證明這個事實的足夠證據。你也可以幫你爺爺找證據啊！”

葉知秋苦笑，想起中午的談話，爺爺和大伯、師父他們其實根本不相信這一點，只是用來作為緩兵之計而已，用來騰出時間跑關系脫罪。他剛才看見林億，不顧一切跑上來想說服他相信自己的話，結果還是不行，林億要的也不是理論上的解釋，而是實實在在的事實。可是爺爺他們根本不著手這方面的探究，自己有心，卻不會看病，無能為力，不由沮喪地說道：“可惜，我不會看病，連診脈望舌都不會，幫不了爺爺。”

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