389 緊急手術！

這個決定是挽救患者生命唯一的辦法，雖然成功率只有不到一成，但是賈成金還是義無反顧的去做了！

不得不說，遇到這樣的情況，很大一部分的醫生都不會選擇手術，因為手術的風險實在是太大了，大的很有可能患者直接死在手術臺上，這樣一來，術者就要承擔無比巨大的壓力！

這壓力將來自于患者家屬，來自于社會，來自于醫院，來自于同事，來自于自己！

是的，一旦患者死亡，或許只有少數的幾個人知道是怎么回事，但是絕大多數的人都不會清楚，患者為什么會死亡？

是因為本身的病情發展到了不可挽救的地步？還是因為術者的原因造成的？

很顯然，絕大多數的人更喜歡接受最后一個可能！

不作為一個醫生，很難理解醫生的痛苦和壓力，周圍的人只看到醫生的高高在上，卻看不到很多隱藏的東西！

做為一個醫生，最大的成就就是把患者從死亡線上給拉回來，但是真正能做到的，又有幾個人？

可是，賈成金還是決定去做了，當時他的心里也做了最嚴重后果的打算！

但是，雖然同意手術，可是該交代的事情還是要交代的，該履行的文書和相應的手續還是要做的！

于是，賈成金向家屬反復交代手術可能帶來的后果，治愈固然是一方面，只是幾率極低，而更大的可能就是患者直接下不了手術臺！

不過這個時候，患者家屬哪有心思去聽賈成金交代的風險？在賈成金遞過來的所有醫療文書上都飛快的簽下字，然后就催促著賈成金趕緊手術！

見所有的事情都已經準備妥當，患者的血樣也已經采集出來，送到了血液科、檢驗科、生化科及微生物科進行相關的化驗及檢查。于是賈成金立刻帶著值班的一線，并且叫來了住院總醫生，聯系好了手術室麻醉科，緊急進行手術！

等到患者進到手術室的時候，麻醉醫生一測量患者血壓，根本就檢測不出，這個時候患者已經處于休克期，根本不需要過多的麻醉藥物，于是麻醉科醫生快速的進行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，同時賈成金等人也在洗手消毒，穿無菌手術衣，上臺進行手術！

快速的打開胸腔，一股鮮血猶如利箭一般直噴而出，竄起來一米多高，直噴在手術臺上方的無影燈上！

這是因為患者的血液都出在了胸腔之中，胸腔之內壓力過大，當打開胸腔的一瞬間，所有的血液都沿著道口瘋狂的向外涌出去！

見到這一幕，賈威金和手術室里面所有醫生的臉色都變得更加的沉重起來！

因為，大家都深知，這樣的一幕，到底是意外著什么！

患者大血管受損！

毗鄰心臟位置的大血管，很有可能是主動脈弓的位置！

如果一旦是主動脈弓的位置受到損傷的話，那事情就更加的棘手了！

在這關鍵的時刻，麻醉醫生顯示出了其強絕的搶救和應變能力，立刻之安裝并啟動了體外循環機，對患者進行體外循環術管理，同時命令巡回護士打開自體血回收機，對患者的血液進行回收！

這時候患者的血型還沒有出來，交叉配血試驗也沒有結果，只能依靠自體血回輸，挽救患者的生命！

自體血來自于患者本身，不存在交叉凝血的問題，所以是極為安全，也是最有便捷有效的！

至于體外循環機，是將體內靜脈血引至體外進行氧合，然后再輸回體內，如此血液可以不經過心臟和肺而進行周身循環。

心臟內因無血液流動，為外科醫師提供了切開心臟進行直視手術的條件，這種方法可使心內操作時間大為延長。使一些復雜的心臟畸形的手術成為可能，但是必須具備一套性能良好、安全可靠的人工心肺裝置。

中心醫院做為泉城市最大的三級甲等醫院，心外科在全國也是頗有威名，這點設備和技術自然是具備的了。

接好體外循環機和自體血回收機之后，手術的視野立刻就變得清楚起來，為賈成金創造了相對良好的條件！

只是，當賈成金看到傷者胸腔內部的情況之后，倒吸了一口涼氣！

只見，傷者心臟左心房有一個刀傷，曾貫穿性，主動脈弓的根本也被撕裂了一個口子！

正是這兩處傷口，導致傷者的血液不停的向外流，心臟的功能受到影響，身體各個主要臟器得不到有效的血液供應，導致缺血缺氧！

找到了傷口，接下來的事情就簡單多了，只要把刀傷的位置給修不好就可以了！

這是基本的理論基礎，但是實際操作起來，就要困難的多了！

賈威金是心外傷的專家，做這些手術自然是輕車熟路，如果事情就這么發展下去的話，這個患者的生命很有可能被挽救回來！

但是，事情往往總會發生一個意外！

就在賈成金和助手們緊張的進行手術的時候，忽然聽到麻醉醫生在臺下焦急的說道：

“不好了，患者出現房顫了！”

房顫是一種心律失常的名稱，一旦患者出現房顫就需要及時糾正，否則就可能導致心臟驟停。

此時患者出現房顫，可以說是雪上加霜，賈威金是一個高年資的心外科醫生了，聽到這句話，自然知道意味著什么！

于是，賈成金立刻停止了手術，由麻醉醫生在臺下進行緊急處理，給予胺碘酮大劑量持續、緩慢、大劑量推注！

胺碘酮是治療房顫的常用藥物，可以糾正房室率，恢復竇性心律，只是用藥的時候要緩慢，否則容易引起其他心律失常，并可以引起藥物中毒！

只可惜，房顫一直得不到糾正，一分鐘之后，患者的心跳驟然停止！

“快，進行心臟按壓！”賈成金見狀，連忙大聲說了一句話！然后伸手握住患者的心臟，進行按壓！

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都市仙醫 389 緊急手術！