第九十四節 傳染病

這幾個醫官原本都已經睡下，聞聽新任的元老院典醫傳喚，趕緊起來穿袍著鞋，由門丁引路趕來了。劉三的晚飯還沒吃完，四位醫官已經在屋外等候了。

劉三從窗戶里望出去，見這幾位在院子里畢恭畢敬的等候著。他們按照本時空標準都是老人了，有一位更是須發皆白，便不好意思叫他們在屋外久等，叫勤務員把他們先讓進來――因為他算是部委派遣的方面大員，所以占用了一個小院落的正房。正房的明間便做了會客廳兼會議室。

劉三端著飯盒從里間出來，四個醫官齊齊站立，便要跪下行庭參大禮，劉三趕緊道：“不必，不必，都請坐下吧。”

醫官們見這大宋典醫不但穿得差，連吃飯也和販夫走卒一般無二，直接端著個“飯碗”――還是鐵皮的方盒子在吃，不覺有些鄙夷<"l"。但是他們前幾天第一次見面的時候就知道這位“典醫”學識淵博，醫論脈案藥性無一不精，所以不敢小看。謝了座位坐下。

他們心中都很忐忑，一朝天子一朝臣。“醫學”的醫官不需要吏部除授。就是個“未入流”，別說改朝換代，就是換個縣令也可以隨時叫他們滾蛋。所以每到縣令知府換人的時候。他們都要上下鉆營行賄，以圖保住自己的位置。

一旦失業。沒有醫官這個光環，當個普通的搖鈴醫，日子可就萬般艱難了。雖說名醫收入不算低，但是一般的郎中都是僅能維持溫飽生計而已。他們自度還是夠不上“名醫”的水平的。

劉三第一次接見他們的時候，醫官們便湊錢送了一份“公禮”，亦有六十兩之數。不過劉三的婉言謝絕卻讓他們摸不清這位典醫的心思――特別有人私下饋贈的禮物也被拒收之后，大家愈發覺得他高深莫測了。

天都黑了，卻突然召見他們。這到底是打得什么算盤？

劉三將飯盒放下，說道：

“你們幾位都是廣州城里的老醫官了，平日里接觸的病人不少，官府里興辦醫藥的事情也是你們主持襄助。我初來乍到，地方上的情況知道不多，還要向你們多請教。”

幾個醫官趕緊站起來連聲說不敢，只請劉三“垂詢”。

“你們不要客氣。咱們都是當醫生的，救死扶傷是本分。”劉三很是誠懇的說道，“不要想著上下之分。你們幾位先說說廣州的疫病情況吧。”

劉三要詢問的，主要是春秋季節的各種“時疫”和行醫時候的地方常見病。

衛生部門對中古大城市的衛生防疫是有很大的顧慮的。原因很簡單。這個時空沒有任何防疫免疫措施，各種病原體的傳播十分猖獗。日漸發達的遠程貿易又將許多地方性傳染病的傳播到各地。

衛生口這幾年來辦凈化營遇到各種傳染病種類之多，來源地域之廣。讓大夫們都吃驚不小。幾乎所有教科書上羅列的傳染病他們都遇到過：天花、麻疹、痢疾、傷寒、白喉、腦炎、登革熱、霍亂、黑熱病、猩紅熱、肝炎、結核病……在北方移民中還檢出過令人聞風色變的鼠疫，為此在高雄燒毀過不止一次檢疫營的木棚。明代傳入不久的梅毒在移民中也被檢出過，甚至有母嬰傳染的病例。結核病更是廣泛存在。

元老院通過隔離檢疫這個最簡單也最有效的工具，基本上做到了將各種烈性傳染病拒之門外。但是到了廣州事情可就沒這么簡單了――廣州是個地處大陸，四面開放的城市，很難控制人口的流動。這給疾病的傳播帶來了有利的條件。

衛生口原想通過大圖書館的史籍搜索來查詢廣州的傳染病問題，但是不論是官修的地方志還是私人的筆記，對這類事情全都語甚不詳。只簡單的記載為“傳疫”、“大疫”。除了死亡人數和持續時間外很少有詳細資料。連癥狀描述都很少。從這些簡陋的記載中根本看不出細節。

所以劉翔只有求助于本地醫官了――之所以要問他們，是因為古代社會的下層民眾。基本上不存在求醫問藥這樣的事情，得病之后要么自己靠著抵抗力硬抗。要么求神拜佛弄包香灰，再好一點。也不過是藥鋪、善局施藥的時候去拿些藥自己吃。能請郎中來望聞問切的，起碼也是有一定資產的人家。所以郎中大夫的面對的病患面是極狹窄的，遇到的病例沒有普遍意義<"r"。

而醫官是“公立醫療機構”人員，地方上的瘟疫、時癥不管是防治還是善后，縣“醫學”都要出面，縣里的各種慈善機構收容的人員患病診治也是他們負責。比起一般的郎中大夫來說了解的更為全面一些。

劉三急于要了解傳染病的具體情況，也是為了盡快著手制定應對的方案。衛生口的意見是盡快建立一個專門的傳染病醫院，將此類病人全部隔離收容起來。這也是延續檢疫營的傳統做法－－在缺少藥物的情況下這是惟一可行的方法。

劉三先說了一些這幾天他在城里察看的觀感――他知道本時空的傳統醫學對衛生和防疫尚無明確的概念，很多現代人認為容易染病的問題，在當時都是不以為然的。所以只揀他們能理解的一些情況說了說。

“……馬上就是回南天了，我知道這天候是最容易傳疫的。我們元老院既然進了廣州城，就有保一方平安的責任。大家在這里群策群力，保得這一方百姓安寧，少生病少死人。便是無窮的功德了。”

這番話一說，幾個醫官都大感意外。他們都是多年的老醫官了，見得太多新官上任的“訓誡”了：要么是嚴詞厲色的說一番冠冕堂皇卻不著四六的空話，要么“提點”他們要趕緊孝敬，從來沒人提及治病救人上的事情。

沒想到這外來的澳洲人一進城就先和他們說這件事！而且這位真髡不聲不響跑了城里許多地方訪疾問苦――有些地方是他們自己都不曾進去過的窮陋骯臟之處――不覺內心有了很大的震動。他們幾個都是世代從醫，對傳統醫德看得很重，劉三這一番話引起了他們的共鳴。內中年齡最大的一個醫官名叫胡子明顫巍巍的站了起來，拱手道：“老爺上任伊始，不顧車馬勞頓，便關心這民眾疾苦之事，實為蒼生之福！學生自當盡心竭力報效。”另幾個也同聲附和。

當下他們便將自己多年從醫的所見所聞一一訴說。劉三聽得仔細，還用個筆記本記錄。盡管他自己也是學中醫出身，但是古今很多病稱呼不同，所以他特別要求醫官們在訴說的時候描述癥狀。

按照醫官們的描述，劉三大致知道這里最常見的傳染病是流行性感冒――這倒沒有出乎他的意料。但是感冒的死亡率也不低：感冒往往會并發炎癥，在缺少抗生素和退燒藥的古代，因為著涼感冒病死是不稀罕的。

烈性傳染病中廣州最常見的便是天花和霍亂。小規模的傳染發病隨時都有。大規模爆發每幾年就會有一次。尤其是霍亂，七八年就會大爆發一次，天花的爆發間隔也不過五六年而已。

最令劉三震驚的是，從醫官的描述中，他知道廣州已經爆發過多次淋巴腺鼠疫，有幾次的持續時間長，烈度很大，死亡都在數萬人以上。

元老院對鼠疫堪稱是“聞風色變”。原以為鼠疫主要在北方流傳，沒想到廣州也已經爆發過鼠疫。

除了這三種死亡率最高的烈性傳染病，從醫官講述的癥狀來看其他傳染病也很常見，特別是腸道傳染病有很高的發病率，痢疾相當普遍。而夏季死亡率最高的“發痧”，劉三估計大多也是腸道傳染病。

從醫官的描述中，他還大致梳理出了本時空廣州的各種常見病：恙蟲病、瘧疾、傷寒、肺結核、痢疾、腦膜炎……令古人就聞風色變的麻風病也在名單中。

醫官們還告訴他，本地還有一種鼓脹病，人的肚子會漸漸膨脹如鼓，雖然不會立刻死亡，但是最后還是難逃一死。不管你什么神醫都束手無策。番禺、南海兩縣有部分村落此種疾病非常嚴重，男女老少無一幸免，甚至有村因此死絕得。(

臨高啟明 第九十四節 傳染病